如何降低化療的副作用

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癌症病患排斥化療的原因通常是懼怕化療所帶來的副作用，其中化療的副作用又以掉髮和嘔心噁吐最常見，所幸因為科學進步，有許多可以降低化療的副作用的方式，基本上可以分成幾類。

1.健康食品：有很多號稱可以提高免疫力的產品，不過目前效果比較好而且醫學文獻推薦比較多的，還是以L-glutamine最為可信，含有這成分的商品不少，台灣最有名的就是速養療，不過國內外的售價相差約三四倍，國內的代理商賺了太多黑心錢，其實同樣成分的商品又便宜又好的很多，病患大可不必變成藥廠的提款機。

2.中藥：可以採用傳統方劑十全大補湯、當歸補血湯及補中益氣湯等用來補氣。如果要健胃，則可以使用則以四君子湯、六君子湯、參苓白朮散及溫膽湯為主。如果要提高免疫力，提升免疫力。可以用熟地、黃精、山藥、沙參、枸杞子、山茱萸、當歸、白芍等等。目前據說有更新的中藥研發中，但是我想價錢應該貴的很多，效果是否比傳統的方劑要好，高藥師倒是持保留的態度。

3.西藥：可以用Domperidone促進腸胃蠕動或者吃一些妙化，至於掉髮的問題，目前還沒有好方法解決。

 

 

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速養療

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速養療是由美國Baxter生產，商品名Sympt-X，成份為L-Glutamine翻譯成左旋麩醯胺酸穀氨基酸，也有翻譯成顧他命因為Glutamine唸起來就很像顧他命，速養療或是顧他命這產品的效果在國內外都已經不容懷疑，但也因為藥商的努力，醫師都會好好的介紹給病患，使用的病患也很多，但是重點在於，為什麼臺灣賣這麼貴??????難道我們特別有錢??

在臺灣的速養療，有兩種包裝，15公克裝小包和480公克的瓶裝，小包裝含有10公克L-glutamine，售價兩百多元，480公克裝售價7800元(好像有打折)。

認真找起來，其實市面上很多賣L-glutamine顧他命的廠商，但是很多都很取巧，可能是貿易商出身不懂藥理的關係，只想騙吃騙喝，都只說一瓶多重，卻沒有說L-glutamine的含量多少，企圖混淆消費者的權益。我在網路上也看到由Novartis生產的L-glutamine，每包 22.5克，內含15克的 L-Glutamine，換算起來1公克的L-glutamine才等於8元，而速養療相對10公克售價200元以上，就顯得貴多了，當然市面上還有很多產品，卻號稱號稱100%純度，對於這樣的產品，我覺得還是小心為妙，免得買來才發現被騙了。

 

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肝癌

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肝癌大概是在所有的癌症裡面讓台灣人最害怕的吧，除了肝癌本身難以察覺以外，死亡率一向高居癌症前三名，加上台灣人患有B型肝炎的比例也相當高，和肝癌也有相關。

至於肝癌的發生，成因相當複雜，可能不單是一個原因造成，推測可能是由於肝炎導致肝硬化，再由肝硬化演變而成的，這就是所謂「肝病三部曲：肝炎、肝硬化、肝癌。」其中Ｂ型肝炎及Ｃ型肝炎是引起肝癌主要的原因。在台灣，每年約有五千人死於肝癌，其中約有百分之八十是Ｂ型肝炎引起的，其餘是Ｃ型肝炎或其他肝炎所引起的。

除了感染肝炎以外，生活中許多化學或者天然致癌物也和肝癌的發生有關。例如因為食物發霉而產生的黃麴毒素會增加Ｂ型肝炎患者罹患肝癌的機會。而大量的酒精導致酒精性肝炎、肝硬化，甚至許多濫服藥物而造成的藥物型肝炎，也間接增加了致癌的危險。

而肝癌的初期是沒有症狀，甚至肝指數也相當正常，所以建議在健康檢查的時候，除了肝臟指數以外，一定要搭配肝臟超音波和檢查胎兒蛋白指數，才能更確保早期檢查出肝癌。其他還可以搭配常用來治斷肝癌的方法，還有腹部電腦斷層掃瞄(ＣＴ)、腹部核磁共振掃瞄(ＭＲＴ)、血管攝影。

如果您符合底下幾點條件，那建議您最好每年都能夠定期追蹤，因為您算是肝癌的為高危險群，包括：

  1. 肝硬化病人。
  2. 慢性肝炎病人。
  3. Ｂ型肝炎帶原及Ｃ型肝炎感染者。
  4. 家族中有人罹患肝癌者。

至於要確定是否真的得到肝癌，則可以用血清檢驗，影像檢查和病理組織三方面來診斷。

血清檢驗就是經由抽血檢驗血液中某些數值，通常以胎兒蛋白最具代表性。而影像檢查就是類似像肝臟超音波，有經驗的醫師可以在腫瘤只有大小一公分的時候就可以檢驗出來，但是偶爾也會有死角的情形發生，所以還是得搭配其他檢查才保險。例如電腦斷層或是血管攝影。

嚴格說來，血清檢驗和影像檢查都只能算是間接的證據。診斷肝癌最直接準確的方式應當是病理組織的診斷。病理組織就是直接採取病人可疑的肝臟組織加以檢驗。

 

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