紅麴

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紅麴存在的歷史相當悠久，在民眾的認知中，紅麴是屬於食品，尤其是近幾年來掀起一陣紅麴熱，一堆的東西都能跟紅麴扯上關係，像是紅麴餅乾，還有紅麴香腸。因為民眾看到一些醫學研究，得知紅麴有降膽固醇、降血壓等功效，紅麴於是漸漸成為健康市場的新寵。

但是紅麴真的可以隨便吃嗎？

紅麴並不是什麼神奇的東西，只是生長在熟米糠上的紅麴菌形成的發酵物。一般常看到的紅糟醬，就是紅麴發酵後的食品添加物，可增加食物的味道，以及色澤。在民間，紅麴的歷史已有千年，北宋文獻中就提到「紅麴煮肉」。元朝也有文獻記載製作方法。明朝李時珍所著的《本草綱目》中，點出紅麴有活血的功能。

民間常以紅糟為食品添加物（紅糟肉、紅糟飯、紅糟雞等），成為食品著色劑及肉品防腐劑。

紅麴雖然是常見的食品，但是卻也不可掉以輕心，因為紅麴在發酵過程中可能會產生致命的毒素：橘黴素。橘黴素對動物及人體的肝及腎有危害。研究指出，它具有致畸性毒性，注射在雞胚胎中會造成雞胚胎畸形。

曾經奪走許多狗狗寶貴生命的寶路事件，那時就有獸醫師懷疑，狗乾糧被橘黴素污染，才會導致悲劇。

橘黴素雖然可怕，但是無能的政府卻未訂定含量的標準值，因為沒有訂定含量的標準值，就算含量再高，也無法可管，最好的方式還是自求多福，或者避免服用此類產品。

目前雖然有少數公司取得健康食品認證，但是仍不能保證該產品無橘黴素污染，請記住，政府的認證並無任何意義。健康食品認證只是增加產品成本，製造就業機會而已。

如果一定要服用含有紅麴的健康食品，一定要先請教專業人員，也要注意膠囊副作用及用量。

1.孕婦不能吃：紅麴有活血的功效，孕婦最好避免服用。
2.最好能夠監測肝臟功能。
3.注意用量：沒有任何健康食品是可以多吃無害的，每天的用量最好不要超過9.6毫克。

紅麴似乎也會降低身體裡面的抗氧化功能，所以有些含有紅麴的健康食品，會加入Q10等成分，用以補充因為被降低的抗氧化功能。

 

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動物性膠囊和素食膠囊的分別

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現代人因為健康的因素，吃素的人越來越多，但是也有些人為了宗教的因素，對於吃素這件事情相當堅持與重視，對於吃要的膠囊也很注重，為了膠囊到底是素的還是葷的大傷腦筋，實際上，這樣龜龜毛毛實在不必要，因為很多時候，未必能真的都不破戒。

黑心素食 市售抽驗逾七成摻葷

現在衛生署並未規定膠囊必須註名是否葷素，民眾如果介意的話，可以詢問販賣的業者，通常一般市售產品的膠囊如果沒有特別標示，大多是以明膠（或稱吉利丁）為主原料，而明膠 (Gelatin ) 取自於牛骨、牛皮及豬皮，理論上應該算是葷的。

而素膠囊或者稱為植物性膠囊，通常的成份是纖維素構成，這種纖維素學名稱為『羥丙基甲基纖維素』(Hydroxypropyl Methylcellulose) ，簡稱為 HPMC，來原則是由松木或棉花的纖維素提煉而來。

至於要如何分辨動物性膠囊或植物性膠囊，實際上也不難，我們可以準備一杯沸騰的開水。將膠囊丟入，如果在一分鐘內就被熱水溶化的完全變形成，稍微攪拌一下，馬上屍骨無存，通常就是動物性膠囊。如果只是略為膨脹，攪拌以後才會變成小碎片或者是萎縮成一團，那就是植物性膠囊的機會較大。

因為現代素食的人口愈來愈多，有些保健食品會訴求全素食可用，但有些產品的成份看起來很像植物性的，但是來源通常是動物性，最有名的就是葡萄糖胺，但是很多人卻沒有被明確告知，所以如果罹患關節炎的患者，可能要服用註明是素食的產品才可以，不過生產廠商不多。

有些素食者在服用藥物，會堅持剝去膠囊外殼再吃藥粉，除了藥粉味道很苦或有臭味之外，最重要的是影響藥效，特別是長效型的高血壓藥物，用膠囊是為了慢慢釋放藥效，若剝去膠囊外殼再服用，會影響藥物控制血壓的效果。

其實吃素的重點是為了不殺生，動物性膠囊都是用豬皮等不要的廢棄物，不是為了取其皮來殺生，如果真的這麼重視教義，這些虔誠的佛教者好像不應該使用皮包，只能用塑膠袋或者紙袋來裝東西。

 

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缺血性中風

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雖然中秋節過了，但是聽到以前同事的母親因為缺血性中風而住進ICU，除了希望她能夠早日康復以外，也提醒大家，根據非正式的統計，越是大的節氣，越是容易出現大的疾病，尤其中秋節為傳統三大節日之一，天氣也正式由夏天轉入秋天，因為身體的確需要注意，今天這一篇就來介紹一下缺血性中風。

中風英文稱為Stroke，就是因為腦血管阻塞或破裂，而造成突然或陣發性的大腦局部或全部的功能失調。由於中風後死去的腦細胞無法再生﹐所以中風會留下後遺症就是很自然的一件事。

中風可分為出血性中風或者缺血性中風Ischemic Stroke，大部分患者都是缺血性中風較多。缺血性中風又可以分成兩個原因為腦血栓(thrombotic infarction，cerebral thrombosis)及腦栓塞(embolic infarction， embolism)。腦血栓是一種動脈硬化後很容易發生的疾病 ; 致病原因為腦血管老化後常會出現粥狀硬化斑塊，主要是由膽固醇於血管內壁沉積所形成的，而導致血管狹窄及形成血栓（ thrombosis ），如水管生銹 ; 另外，若是長期高血壓或發生硬化，會導致血管壁受傷或者使得大腦的微細血管血流停止，則附近的腦組織壞死，也會引起腦梗塞。而腦血栓容易在睡眠或安靜時發生 ; 此類患者不會像出血性中風患者那樣猝死，症狀會慢慢出現，必須持續觀察 2-3 天。

腦栓塞的原因是身體其他部位的血栓剝落形成小血栓塊（ embolism ），栓子隨著血流流到大腦比較細的血管時，因為血栓無法通過，使得腦內血管阻塞而引起，如水管被肥皂堵住。通常患有心臟疾病，尤其是心律不整、心房纖維顫動的人，因為心臟跳動不規則，容易產生栓子。栓子性腦梗塞常在談笑之間血管突然發生阻塞，患者於幾分鐘內就會出現中風症狀，如語言及知覺障礙、局部麻痺，甚至昏迷、死亡。此外，腦栓塞的再發率非常高，不可掉以輕心。

缺血性中風患者中，１５％至２０％肇因於頸動脈狹窄，使得無明顯症狀、易被忽略的頸動脈狹窄成為增加中風風險的最大無聲殺手。

缺血性中風依恢復的時間可分為：

(一)暫時性腦缺血(transient ischemic attack，TIA)，乃指突發性之缺血神經症狀，在24小時之內即恢復正常，且不留下任何後遺症。事實上，多數患者通常在30分鐘內即完全恢復正常。根據文獻，一些有之缺血性中風之患者，病前有過“暫時性腦缺血”之癥兆，如果這些患者當時能被確知及正確處理，將可預防相當數量腦中風之發生。

(二)可恢復之缺血性神經障礙(reversible ischemic neurological deficit， RIND)是發病後病情逐漸穩定，進展在三個星期內完全恢復。另一種病人是在病後三週內有明顯進步，三週後呈現緩慢而穩定的進展，亦認為是RIND。

(三)進行性中風(progressing stroke， evolving infarction，stroke-in-evolution)

如何預防缺血性中風呢?

  1. 血壓的控制：血壓高或者是血壓的劇烈變化，都有可能引起中風。
  2. 切勿亂服用阿斯匹靈：雖然此藥物可以預防血小板凝集，但是只對於預防第二次中風或者是心肌梗塞有效，對於從未中風過的病人無效果，反而容易增加出血性中風的風險。
  3. 勿隨便降低膽固醇：雖然高血脂會導致中風，但是適度的膽固醇反而能保護血管，所以均衡的飲食，攝取各種營養素，對身體才有好處。「膽固醇因是血脂的總量(包含膽固醇、中低高密度膽固醇、三酸甘油脂) 所以它並非影響栓塞的主要因素，三酸甘油脂與低密度膽固醇才是，所以如果膽固醇高還要抽些驗其他三酸甘油脂與低密度膽固醇，不須只針對膽固醇控制。」
  4. 補充特殊的維他命：許多醫學報告建議補充一些微量元素或者維他命可以降低中風的機率。

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延伸閱讀：動物膠囊和植物膠囊的分別

 

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