Elmiron愛泌羅

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Elmiron愛泌羅是用在對於患有間質性膀胱炎的病患，同類型的藥品除了Elmiron以外還有許多，例如三環抗抑鬱劑，BZD，抗組織胺等等。Elmiron在1996年被FDA所承認，而且是唯一被核准的口服用藥，專門用來治療間質性膀胱炎。Elmiron可以修補受損的膀胱表面。所以可以減輕間質性膀胱炎的疼痛。

Elmiron在健保的設限相當嚴格，而且必須事先審查才能使用。

  1. 出現尿急、頻尿、骨盆腔疼痛、夜尿症狀一年以上。
  2. 尿液常規檢查或培養無感染，及尿液細胞學檢查無惡性細胞。
  3. 麻醉下膀胱鏡水擴張後出現腎絲球狀出血（glomerulation）或Hunner’s潰瘍，或未出血但膀胱容量在麻醉下小於500毫升。
  4. 連續二天排尿日誌顯示每次排尿量少於300毫升，且每天排尿次數至少大於十次以上。
  5. 曾以傳統治療（包括膀胱擴張、藥物、物理治療等）治療四週以上仍無效果者。
  6. 原則上每一療程以六個月為限，療程結束前應評估其療效，如症狀未有改善且無不良反應出現者，可再繼續另一療程。

從健保的給付看來，能夠符合使用的病人也真是生活在十八層地獄裡面了，要不舒服一整年，而且用過其他方式都沒效一個月以上，這麼折騰下去，民眾乾脆自己自費購買使用好了，何必遷就跛腳的健保。

Elmiron最普遍的副作用：會引起輕微的腸胃不舒適，輕微的落髮。這些不良反應停藥即可。服用Elmiron也必須每六個月做肝功能測試。

Pentosan polysulfate sodium(Elmiron)是一個低分子量，類似Heparin的化合物。它具有抗凝血及纖維蛋白溶解的效果。但是有關Elmiron對於間質性膀胱炎的作用機轉並不清楚。

 

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黃耆

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黃耆是相當為人熟知的中藥之一，根據本草綱目的記載，黃耆功效補氣固表，托毒排膿，利尿，生肌。用於氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子宮脫垂、慢性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不癒合。和當歸分屬補血，補氣兩種作用。甚至在許多中藥教科書中，也將黃耆列為首先介紹的藥品，有人將黃耆稱為諸藥之長。

以現代藥理學來說，黃耆有強心的作用，但是切忌服用太多，臨床上有病患因為服用太多黃耆，導致血壓升高的例子。但黃耆也有利尿的作用，所以可以作為輕度降壓和水腫的用藥。

黃耆建中湯對於肝臟的保養效果，也有對應的醫學報告可以參考。甚至也有論文研究對於黃耆皂苷Ⅳ在人類軟骨瘤細胞抑制基質金屬蛋白酶-1表現。還有一篇更有意思，是利用蛹蟲草發酵黃耆來開發抗腫瘤活性製品。這些論文都可以博碩士論文網看到。

之前也有說黃耆可以對落髮有幫助，可以促進毛髮生長，只是不知道有沒有拿來跟柔沛作一個比較。黃耆也可以少量加些其他補益類中藥如大棗、枸杞子等當養生茶喝。

但是我比較有興趣的是黃耆對於B型肝炎的效果，部分學者認為慢性B型肝炎是由于持續性病毒感染所致；另一方面由于免疫功能缺陷以致不能有效控制B細胞的免疫活性，B細胞得以產生抗細胞膜抗體，持續發生自身免疫過程。而黃耆具有免疫促進作用，它可增強身體清除病毒的能力，或間接地抑制或破壞肝細胞的自身免疫。

 

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