吃月見草油為什麼會有輕微的出血

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這是一個消費者問我的問題，她很年輕只有30歲，所以跟更年期沒有關係。

最近月見草油變的很風行，很多人拿它來減輕更年期或者經前症候群的不適，月見草油它主要含有豐富的亞麻油仁，這個是人體製造前列腺素的重要物質，可協助人體產生類似荷爾蒙的物質，調節荷爾蒙的平衡。理論上，可紓緩經前症候群，以及更年期的症狀。
月見草油含有豐富的亞麻油仁酸(ＧＬＡ)，GLA在身體裡面是可以合成好的前列腺素(PGE1)，而PGE1在身體裡面扮演的角色是降低血壓、血膽固醇及抑制血小板凝集，既然可以抑制血小板凝集的話，那麼服用過高劑量的月見草油，就可能造成出血的情況，遇到這種情形，我們會建議消費者降低服用的劑量，通常建議一天服用350mg~500mg左右就可以!!!

但是我們也要考慮未懷孕的不正常出血：1. 與全身性疾病有關：
(a). 凝血功能異常
(b). 肝臟疾病
(c). 腎臟病
(d). 血小板異常
2. 與賀爾蒙有關：
(a). 無排卵性月經
(b). 排卵性出血
(c). 攝入或製造過多賀爾蒙
(d). 藥物引起
3. 與構造（卵巢、子宮、陰道、外陰部）異常或病變有關：
(a). 外傷：性生活或者任何物理性外力造成的出血
(b). 感染：性病、子宮頸炎、陰道炎
(c). 癌症：卵巢癌、子宮內膜增生或子宮內膜癌外陰部、子宮頸癌、陰道癌
(d). 其他：子宮頸息肉、子宮肌腺瘤…等

最有可能發生的就是子宮肌腺瘤，可以請醫師檢查是否有這樣的問題

 

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尿失禁的困擾

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尿失禁這三個字，相信許多上了年紀的女性聽到以後一定聞之色變，根據一項統計，35歲以上的女性朋友中， 過去1年曾發生過尿失禁經驗的人為23.9%。也就是說，平均每4人、就有1位有尿失禁經驗；55 歲以上婦女的尿失禁比例更高達32.2%。天呀！也就是大約有2~3成的婦女朋友都曾經受到尿失禁這樣的疾病困擾．

那怎麼才算是尿失禁呢??簡單的說就是無法用意志去控制排尿的動作，醫學上就可以稱之為尿失禁，通常可以分為壓力性尿失禁，急迫性尿失禁，溢漏性尿失禁．

壓力性尿失禁通常比較常見於停經的女性，因為女性在停經後，女性荷爾蒙分泌減少，會使骨盆底部的肌肉鬆懈，造成如果有外在的壓力，例如咳嗽、大笑、打噴嚏；會無法控制擴約肌，而有尿液漏出的問題，另外女性也常在懷孕時或生產後，因骨盆底部的肌肉受到傷害，而使得這些肌肉鬆懈。這樣的病患最常見，大約佔70%左右．

急迫性尿失禁可能是因為膀胱過動症引起的，通常只佔10%左右的病患．

溢漏性尿失禁因為膀胱滿了，但是卻沒有辦法控制括約肌，常見於良性攝護腺肥大的男性病人．

 

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低劑量避孕藥的比較??

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避孕藥剛發明的時候，引起很大的轟動，應該算是世紀最偉大的發明吧，從此女人可以掌握自己的身體，(也能把自己的身體當成武器，威力比原子彈還要恐怖)….

這市場有多大呢???只要有性行為的未婚婦女，或者已婚但是不想生育的，都需要用到它，有長痘痘的也會需要它，經期不順也需要，搞不好有1/3的婦女都需要它，這東西實在太棒了!!!!
但是這東西雖然很棒，可是成分是賀爾蒙，所以難免有Cancer的疑慮，所以藥廠都努力開發低劑量的避孕藥，以下是常見的問題!!!

最常問的問題，就是低劑量的避孕藥會比較沒有效嗎??

保証不會，這些藥能夠上市都是做過很多的臨床實驗的，沒效是不能上市的，越低劑量對身體的傷害越小!!

第二常問的問題，為什麼低劑量的避孕藥反而比高劑量貴呢??

因為藥品的價格是貴在專利而不是原料的價格，就像柔沛只有1mg，價錢卻比5mg的波斯卡更貴！

第三常問的就是市面上很多號稱低劑量的避孕藥，究竟多少劑量才算低

事實上高低劑量都是藥廠行銷上的說法，並沒有一定的規定說是多少mg數以下就是低劑量，不過根據高藥師自己的觀察，ethylestradiol 只要含量低於0.03mg也就是30mcg以下，大概就可以算是低劑量的避孕藥，目前市面上劑量最低的避孕藥是15mcg 的ethylestradiol28顆裝，藥廠設計上非常貼心，其中有幾顆空白藥，月經一樣會來，而且不用去記休息幾天還要再開始吃，非常方便!!!

比較過市面上的避孕藥，雌激素部分都是estradiol 只是劑量的高低，但是黃體素的種類就非常，強調的重點也不同，有說可以治痘痘的，也有說可以不發胖的….不過高藥師個人覺得，黃體素的影響對於是否會有cancer的影響其實不會太大，如果擔心這方面問題的女生，我建議還是使用雌激素最低劑量的避孕藥對身體比較有保障．

 

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