糖尿病系列七:血糖與糖化血色素

血糖監測是判斷是否罹患糖尿病和維持良好血糖的必要工具,血糖值對於糖尿病病人有相當程度的重要性,不管是任何一種糖尿病治療計劃都必須透過血糖的監測來達到目的。定期而且經常的血糖監測除了可以避免高血糖帶來的問題外,還可以預防低血糖的發生。

如果糖尿病患都回到門診回診來測血糖,除了不方便以外,也只能代表檢測時當時的血糖,絕對不足以表達糖尿病控制的情況。為了達到良好的血糖控制,最有效的辦法是經常作血糖自我監測。

血糖監測的方法簡單來說可分為兩種,一種是醫院常用的血漿血糖檢查,另外一種就是我們平常使用血糖機的全血檢查,血漿血糖檢查因為手續複雜只能在醫院作,但比較準確。全血血糖檢查是利用血糖機來檢測,雖然準確度差一點,但是仍然有其代表性,,所以國內各大醫學中心都極力推廣血糖的自我監測,改善國內糖尿病人血糖控制。

定期而且常常血糖偵測可提昇良好的血糖控制,理想的偵測時間是三餐前及睡前。因為這些血糖值可以幫助你的醫師確定血糖問題所在,及調整胰島素劑量和食物量的需要。

一般而言,血漿葡萄糖濃度比全血葡萄糖濃度高百分之十五(不是15 mg/dl),一般可以用下列公式一換算,但如合併有貧血或多血症之病人,則用公式二換算:
公式一:血漿葡萄糖濃度=1.15×全血葡萄糖濃度
公式二:全血葡萄糖濃度=血漿葡萄糖濃度×(1-0.37×血球容積)

 

但是血糖檢查僅可代表短時間的血糖波動,相對於長時間的控制,必須參考糖化血色素。

 

糖化血色素是一種紅血球中的血紅素,但是上面有附著葡萄糖,每個紅血球中都有少量葡萄糖永久性地附著在血紅素上,血糖愈高,永久性附在血紅素上的糖份就愈多,所以利用糖化血紅素的百分比可以反映出紅血球生存期間內的平均血糖濃度。

糖化血紅素有時候會有不同的名稱,如A1、A1c,這些都代表血紅素中不同的含糖部份,各自有不同的檢查方法和判讀標準。不同的糖化血紅素或相同的檢體在不同的地方都會有不同的數據,所以在判讀前必須知道該實驗室之正常值。

至於糖化血色素的正常值,普遍來說,是介於5.5%-7%之間,如果7%以上,就會建議開始服藥,而低於5.5%,發生身體功能障礙的風險,每年增加1.25倍。由此可知糖化血色素並非越低越好。

失血、溶血性貧血還有血紅素的疾病可影響糖化血紅素,檢查糖化血紅素可幫助你確定你的血糖檢查是否正確,判定治療計劃是否成功,但是不能以糖化血紅素取代血糖檢查作為糖尿病控制的唯一指標,也不能以它作為調整胰島素劑量的單一依據。必須同時考慮兩種數值,才能達到最好的控制。

 

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油切飲料真的有用嗎

現在人的飲食過於豐盛,導致於吃了太多的廢物到身體裡,於是廠商就針對人們懶惰,不願意運動的心態,就推出了相關的產品,例如油切茶,流糖茶,甚至是寒天茶,標榜的效果,讓人不禁心癢癢的,但是這些所謂的健康飲料真的有效嗎?讓高藥師來替大家解釋一下吧!!

這些廣告誤導消費者喝了這些飲品,就可以把身上的體脂肪帶走,因為過度誇大療效,因為所謂"油切"是來自日本,主要的意思是脂肪被切斷,自然就能夠減少脂肪吸收,讓過多的脂肪排出體外。


那我們來看看膳食纖維有什麼好處呢??

1. 膳食纖維可使食物停留在胃部時間增長,且食物纖維在胃部時體積膨脹,所以令人易產生飽足感。且高纖維質的食物熱量和油脂含量極少,不會增加熱量的吸收。

2. 在十二指腸中,纖維質可與膽酸及膽鹽結合而將其排除於體外;且食物在進入十二指腸時,脂肪在此分解,與膽汁配合,再為人體吸收。而這時,食物纖維也會干擾膽固醇被人體吸收;且富含纖維質的食物大都含極低的脂肪量,對於血脂肪的控制有幫助。

3. 在大腸,膳食纖維具有含水的特性,除了可以軟化糞便,並能附著一些殘渣廢物;讓糞便的體積重量增加,也會促進腸道蠕動,縮短糞便通過腸道的時間,而使體內所產生的廢物能迅速排除於體外,因此可降低便秘及大腸癌的罹患率。對於痔瘡的預防也會有幫助。

至於食物中也可以攝取膳食纖維,全榖類的米、麥,如:糙米、燕麥、水果、蔬菜、乾豆類,核果類、種子類等。

但是如果為了廣告宣稱的,想要靠著這些飲料來減肥的話,可能因為沒有心理負擔,而吃的更多,加上膳食纖維會在胃裡吸水膨脹,久而久之只怕會把胃容量撐得更大,以後要吃越多食物才會有飽的感覺,對於保持身材是不利的。加上膳食纖維是腸胃道比較難消化分解的成分,適量攝取有助於消化,但是若在短時間內大量攝取,反而會造成在腸道中造成脹氣、甚至是腹痛。

有些高纖飲料一瓶500毫升就含有12.5克的纖維,若以長庚醫院建議5-10歲小朋友纖維攝取量 8-9克來看,就已經超出建議攝取量,何況正常飲食也會攝取膳食纖維,一天2-3瓶增纖飲料就有可能對腸胃道造成負擔,甚至會使小朋友吃不下正餐,會導致營養不均衡。

高藥師要提醒大家,其實所有食物的攝取過多與過少都不好,包括膳食纖維也一樣,能夠均衡攝取各類食物,就能夠使得身體健康,要保持良好的身材,還是不要聽信廣告商的誇大宣傳比較好.

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