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張小姐怯生生坐在衛教室，二隻手藏在手提包下面，不安份的扭動著，一張嘴巴開了又合、合了又開，好像有什麼難言之隠說不出口。沒過多久，她很不好意思從包包拿出一罐號稱「消脂順暢」的減重食品。我才剛從接過她手中的瓶子，她便開了口：「營養師，吃減肥藥是不是有耐受性？我一直想減肚子，所以買了這個減肥藥。剛開始吃的時候大便都很順，可是後來愈吃愈沒效，現在沒吃的話，便秘變得更嚴重了！我 已 經 二 個 星 期 沒 大 便 了！」
原文出處 ：營養一二三 健康好簡單—不便秘了真順暢！減重成份—「蘆薈素」，不可不慎的減重迷思
話說：「人為悅已者容」（只要是人，讓自已變好看，心情就會很爽的意思），為了讓自已爽，無論肉塊大小，多一塊少一塊總能讓人心情起伏老半天；所以減重市場永遠不退燒，減重食品永遠總能推陳出新，而人們花在這些減重食品的鈔票也從不手軟。
最近又開始瘋行「薑黃素」減重法，還強調薑黃的含量特別高，「似乎」效果就會比較好。我也好奇到底「薑黃素」可不可以減重，因此「其實很忙」的我，還是抽了一點時間查閱文獻。
這篇文章查閱基礎還是老方法，以人體介入性實驗為主，沒有動物或體外實驗為輔。不嫌嘮叨的再三強調，在醫療界非常重視也奉為金句的「實證醫學」，動物或體內實驗是「最」沒有證據力的。
接著正題開始。查閱文獻時發現一件有趣的事，近五年內，薑黃素的「報導性」文章，「遠比」介入性文章多很多（醫學正確名稱叫「review」，但是翻成中文叫「回溯性」又很坳口，所以就用「報導性」稱之）。
白話就是，「查不到一篇有關人體介入的實驗文章」，文章的實驗對象全都是「rat、mice、mouse」，中文就是「大鼠、老鼠、老鼠」，清一色都是「鼠」。雖然最近台灣人吃餿水油、地溝油，吃到可能連「鼠輩」都不如了，至少我們還可以大聲的說：「魏老三騙我們！」；總好過我們自已雙手捧錢送給廠商，送錢還自願當白老鼠來得強。
為了幫「薑黃素」平反，想說是不是人體實驗其實是很久很久以前做的，所以查閱這些報導性的文章，才找不到有薑黃素在人體介入實驗的踨跡。
目前筆者查閱到的，唯一期刊比較有公信力、又「似乎」有人體實驗蹤跡的，大概只有一篇，提到薑黃素可以「increased energy expenditure and weight loss.」，好像出現薑黃素可以用來減重的一道曙光。（資料來源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21091916）。
在興奮之餘，我趕緊察看這句話的支持文獻內容。
很遺憾的是，仍然是很久以前做的老鼠實驗。
薑黃素在民間流傳中，充滿著許多神奇的效果，例如「抹薑長頭髮、薑澡減肥法」等；但是在真正的文獻證據上，「薑黃素缺乏減重人體實驗的支持」。
想要花大錢減重前，請先三思真正的效果。
原文章出處:http://bedmoon1982.pixnet.net/blog/post/223837507
下一篇介紹兩位生力軍
「綠膳纖」有效嗎？包括之前因為含有過量的「蘆薈素」，導致廠商以「自主性下架」的名義，真的下架了。
「蘆薈素」本身在文獻中對於副作用本來就少有著墨，而在合理劑量內，本身就有軟便的風險（所以常看見網路使用者見證多為「排便順暢」的正面分享）。只是高劑量「蘆薈素」還是有對於人體影響的潛在風險。
這篇文章，撇開之前新聞的風風雨雨，就以「綠膳纖」其中所宣稱的的原料成份，與醫學文獻對照，來查證這些成份是否真的有效，及這些號稱減重成份的有效程度。
此外，查閱的文獻的方向依然和「減重食品有效嗎？以文獻探討五種事實與迷思-1」一樣，是以人體實驗為主，並沒有動物或體外實驗為輔，因為已經有太多的動物實驗號稱有效，但在人體實驗的結果卻令人失望；除非你自己願意花錢當大鼠！
根據「綠膳纖」所登記的成份說明如下：
|
原料成分（內容物）： |
乳糖顆粒、綠茶萃取物(含兒茶素)、難消化性麥芽糊精、蘆薈萃取物、硬脂酸鎂、二氧化矽、苦橙萃取物、舞茸萃取物 |
宣稱擁有保健功效的為「綠茶萃取物(含兒茶素)」、「難消化性麥芽糊精」、「苦橙萃取物」及「舞茸萃取物」，因此，本篇將以這四種號稱減重成份，對照文獻資料，來看看到底有沒有減重的效果吧！
號稱的減重成份一：「綠茶萃取物(含兒茶素)」
廣告宣稱功效：
經科學實驗發現，純茶可能抑制消化酵素作用、促進脂肪氧化、幫助能量代謝，使脂肪燃燒、不易堆積，因而有助對抗肥胖。（資料來源：http://asia-e-medical.com/knowledge_view_1259.html）
文獻分析：
「綠茶萃取物(含兒茶素)」在文獻中到底有沒有效？答案是「有 效 或 無 效」。
看到這裡拜託不要馬上把網頁關掉
，請給我一個解釋的機會。
因為綠茶素就目前研究而言，爭論性很大，許多研究表示有效；也有不少的研究指出使用綠茶素無效。
為什麼有這樣大的爭議呢？先問大家，喝咖啡到底對於減重有沒有效？可能有人說有效，有人說沒效。那和綠茶有什麼關係？關係可大了，因為二種號稱減重的成份，皆是以「提升身體代謝率」為主。
之前國外有些研究，討論為何在國外，喝咖啡的減重效果比喝茶好；而在東方人身上，看到的結果正好相反。原因可能就在於，同樣使用「提升身體代謝率」為主的減重輔助食品，會因為耐受性，而對減重效果有負向影響。
所以，本人看完文獻的小心得，就是如果你已經每天都喝2~3杯咖啡的人，想買盒「綠膳纖」減重，最好省下這筆錢去認真逛街，多走點路多買點衣服之類，可能會消耗更多一些卡路里。
又叉題了，挑了二篇文獻來做探討，分別為使用綠茶素「有效」及使用綠茶素「無效」的文章。
使用綠茶素「有效」之正面文獻：
(文獻來源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23235664)
這篇是篇日本文章（日本人好像真的很愛喝綠茶），試吃者連續吃3個月下來，對於可以減少的公斤數從0.04~3.5公斤都有；而對於腰瘦的效果的差異也很大，可以減少腰圍的公分數，也從0.4~3.3公分都有。也意思是說，吃綠茶素有沒有用呢？如果連吃了三個月，減掉了0.04公斤也算成減重效果的話，那應該是有效。
最後，文章作者結論也很有趣，「對於一些體重過重或肥胖的人，使用綠茶減重的效果是很小的，因為減少的公斤數太少了，對於臨床的意義並不大，也沒有證據顯示對於減重維持有效果。」
因此到底能不能減重，就端看各位客倌心中的那把尺了！
使用綠茶素「無效」之反面文獻：
(文獻來源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24299662)
為什麼會挑這篇呢？原因是和「綠膳纖」所宣稱一天4顆的綠茶素劑量差不多，如果按照「綠膳纖」建議綠茶素劑量約一天400mg；而文獻所使用的綠茶素劑量為一天300mg，實驗時間也是吃三個月，不過吃完之後，無論對於體重、體脂及脂肪代謝都「沒有效果」。
號稱的減重成份二：「難消化性麥芽糊精」
廣告宣稱功效：
又稱水溶性膳食纖維，作用在於改善大腸機能，促進腸道蠕動，軟化硬便、促進排便順暢，減少腸道毒素所停留的時間，亦能有效降低血清膽固醇，減少脂肪吸收，防止肥胖。
文獻分析：
老實說，找這方面的文獻還真難倒我了，因為「難消化性麥芽糊精」在文獻中，對於體重影響的研究很少，大多都是拿來穏定血糖，偶而幾篇對於降血脂有輕度的效果，但對於體重的影響真的不大。
原因是什麼呢？因為真正的「難消化性麥芽糊精」，只是延緩食物在腸道裡吸收及消化的速度，所以讓糖份和脂肪不會吸收的太快，至於廣告所宣稱的改善排便，文獻中並沒有特別指出有改善的效果，倒是吃「綠膳纖」可以多配點水，對於改善排便應該會更有效果。
此外，廣告所宣稱「難消化性麥芽糊精」又稱「水溶性纖維」，這 是 錯 的！
水溶性纖維對於減重的效果，目前還在研究實際利用纖維減重的金額，敬請期待。
號稱的減重成份三：「苦橙萃取物」
廣告宣稱功效：
苦橙萃取物：又名枳實(Aurantij Immaturus Fructus)，是甜橙(Citrus Aurantium)的乾燥未成熟果實，也常被稱為苦橙。主要功用在於能提升基礎代謝，加速熱量排放，促使脂肪分解，阻礙堆積，並能抑制食慾，幫助人體維持及強化肌肉組織。經國外實驗證實，受測9名肥胖或過重的女性，每日食用定量苦橙萃取物，每日1~3次，每次1~3顆，15天後體重皆有驚人的降低數據。
文獻分析：
首先，這個廣告商真XX的太 不 專 業 了！有點醫學統計知識的都知道，看研究資料，通常實驗人數都要大於30人，這篇文章才會有比較令人信服的結果，苦橙萃取物又不是「孔金」（鍍金），看廣告宣稱的實驗內容似乎也沒對照組，拿這種文獻出來廣告，真 的 很 「瞎」！
那使用「苦橙萃取物」到底有沒效呢？在探討有沒有效前，先看之前一篇有關「苦橙」的新聞。(新聞來源：http://goo.gl/21940Y)
「苦橙萃取物」老實說對於減重有不錯的效果，因為減重功效並不亞於麻黃素，早些時間也曾在全球減重市場大熱賣。不過近幾年的研究也指出，「苦橙萃取物」也有雷同麻黃素的副作用，對於心血管有一定的風險性，因此相關苦橙的究研究，在這幾年也漸漸退燒了。
但是，雖然「Synephrine-欣樂芬素」對於心血管有風險性，那為何目前還可以看見多數廠商可以使用呢？原因可以看看這個聯結—「食品法規條文查詢」，目前台灣政府雖然不建議「Synephrine—欣樂芬素」的使用，但可容許其植物萃取物（低濃度）的添加；因此目前廠商多用「citrus aurantium—苦橙萃取物」來作為替代產品。
那苦橙萃取物到底有沒有效呢？
答案：似乎「無效」
原因：目前對於苦橙萃取物的人體研究非常的少，大多也是報導性（原名：review；回溯性）為主；唯一找到一篇是在2006年的介入性研究，但結果很遺憾的是，對於減重並沒有效果。
號稱的減重成份四：「舞茸萃取物」
廣告宣稱功效：
是一種產於北美和日本東北部的食用菌，芳香味獨特，肉質柔軟脆嫩，是一種高蛋白質、高色胺酸、高維生素及多種礦物質之營養食品。因具有抗腫瘤、強化免疫系統、降低血糖、血壓和膽固醇、抗糖尿病、瘦身效果等，而極受國際生物、醫學界之重視。
文獻分析：
我用「舞茸萃取物」的學名查詢，根 本 和 減 重 沒 相 關！多是在研究癌症輔助治療成效。
那如果將「綠膳纖」用於癌症治療上面呢？我個人是不建議啦！因為連標示成份都將「舞茸萃取物」放在成份列表最後面，代表其含量極乎其微，和真正治療癌症劑量天差地遠，使用下來不只沒效果，反而對於正統治療可能有害！
最後，這產品的廣告行銷真的不錯，網路上的「使用者見證」也有正反二極的評價，不過看見這麼多的「使用者見證」，也必須探討一種名叫「安慰劑效應」的心理現象。
什麼叫「安慰劑效應」？「安慰劑效應（英語：placebo effect），又名偽藥效應、假藥效應、代設劑效應；指病人雖然獲得無效的治療，但卻「預料」或「相信」治療有效，而讓病患症狀得到舒緩的現象。」(資料來源：http://goo.gl/WwZX)
也意思是說，在網路上的這些「使用者見證」，即使只是吃了裝著綜合維他命的綠膳纖膠囊，可能在臨床上仍有30%的減重效果。
如果你真的那麼那麼想減肥，可以試試「安慰劑效應」，就吃一顆假裝是減肥食品的綜合維他命，認真搭配多吃蔬果多喝水、少吃零食及積極的運動，我相信會有更好的減重效果！
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