鼻息肉與鼻中隔彎曲

最近剛好有網友寫信來問關於家中長輩有鼻息肉的問題,詢問是否需要手術?還有一位藥師詢問我鼻中隔彎曲是否可以使用益生菌?所以一併回答。

長鼻息肉不算是罕見的問題,可能是基因關係,東方人罹患鼻息肉偏高。鼻息肉通常與遺傳或者過敏有關,所謂鼻息肉是指從鼻竇長出的贅肉,容易堵住鼻竇開口,引起鼻竇炎,甚至是鼻涕倒流。據統計,約有三至四成的過敏性鼻炎患者會有鼻息肉,所以如果要預防鼻息肉的產生或者術後復發,治療過敏是非常重要的一件事情。

台灣有些醫師甚至是密醫,使用腐蝕性的方式來燒灼鼻息肉,還美其名為電燒。也不見衛生署在管,民眾千萬不要採用這種方式,不但相當危險,也可能因為鼻黏膜被燒壞了,甚至鼻孔沾黏,阻礙呼吸。其實鼻息肉是過敏性鼻炎的結果,而不是導致鼻過敏的原因,所以過敏患者千萬不要以腐蝕性草藥燒灼鼻息肉想要治療過敏,這是不聰明的!

除了手術治療以外,醫師也會處方含有類固醇的鼻噴劑,雖然成分是類固醇,但是對於全身的影響是很小的,民眾可以不用擔心。至於手術目前已經有很多可以使用內視鏡或者其他微創手術,是相當安全的方式。唯一要注意的就是手術後,應該注意鼻息肉復發,可以選用特殊的益生菌來服用。

正常人中約有80%的鼻中隔並不是位於居中的位置,也就是說大部份的人都有鼻中隔彎曲的現象,只不過,多半程度輕微,而且沒有不適症狀。至於鼻中隔彎曲的確可以使用益生菌減輕症狀,但是對於鼻中隔本身卻沒有幫助,不可能吃吃以後,鼻中隔就不彎曲了。這裡要提醒的是鼻中隔除了外力造成的原因以外,也會因為使用藥物不當所造成。

一般常用的抗組織胺中,有分為單方和複方。單方的可以治療流鼻水,複方的有加入Pseudoephedrine(偽麻黃素),讓鼻塞的效果更好。但有些醫師或者藥師因為懶惰或者不願意準備兩種藥物,也常用複方的含有麻黃素的藥品使用在僅有流鼻水的病患,長久以往,會造成鼻血管彈性降低,甚至造成更容易流鼻血。如果病患因為耐藥性而不得不使用越來越高的劑量,這時候對於患有心臟病、高血壓、糖尿病或甲狀腺功能過旺者容易引起心跳加速、心率紊亂及血壓上升等情況。

結論:鼻息肉或者是鼻中隔彎曲都要小心使用藥物

 

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高蛋白的壞處

最近一連串關於長高的文章,讓更多的家長寫信來問如何讓小孩長高,我注意到一個現象,很多家長還停留在以前農業時代的印象,以為小朋友需要大量的營養。所以就買了很多大量的補品,其中我注意到一個家長很常購買的就是高蛋白

沒錯!就是高蛋白!家長以為給小朋友高蛋白,就是給了營養,也就能長高。其實這句話說對一半而已,給了高蛋白,可以提早發育,卻不能保證生長。之前提過花早開就早謝,不要用人力去改變自然。我們可以發現熱帶人種發育的早,其壽命也比較短;相反地,寒帶人種因為發育晚,反而壽命比較長。

所以你給了高蛋白,就是讓小朋友有機會提早發育,對他的生長毫無幫助。忽然想起一句俗諺:「通往地獄的道路是由善意所舖成的。」原文是這樣子寫的”The road to hell is paved with good intentions.”。很多時候我們為了給小朋友最好的,結果卻親手害了他們。

高蛋白還會損壞鈣質的吸收,造成骨質疏鬆、也會造成酸中毒、甚至是抽筋。小朋友的成長需要足夠的鈣質,是每個家長都很清楚的,可是高蛋白卻偷走了身體裡面的鈣質,造成小朋友生長受到影響。

那老年人可以吃高蛋白囉,也要注意。對於一些本來尿酸高、腎臟功能不好的病人。高蛋白根本就是毒藥!特別是不少老人退休後,因為身體虛弱,家屬可能因為孝順而買了很多高蛋白飲食。高蛋白也會加重痛風,對腎功能也有損害,痛風病人也要少吃高蛋白、高普林的食物。

結論就是以後不要再給小朋友吃高蛋白了。也順便給那些推銷這些東西給你的人兩巴掌!

 

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你吃錯益生菌了嗎

最近一直碰到網友來問為什麼吃藥局買的益生菌效果很差,是不是益生菌是吃心安的呢?根據我的經驗,是的!市面上的益生菌百百種,但是有8成以上幾乎沒有效!

為什麼益生菌沒效呢?沒效的原因大概分為以下幾種:

  1. 劑量不足:有些不良廠商為了要讓你感覺很便宜,所以將一顆膠囊的劑量降低,其實要吃很多顆才會有效,但是藥師們也不清楚實際情況。
  2. 過期品重新包裝:因為藥局的特殊文化,導致廠商常需要回收過期品,廠商不可能丟棄,於是只好重新包裝,導致產品無效。
  3. 偷工減料:因為藥局要求很高的利潤,所以廠商不可能賠錢做生意,只好從原料上偷回來,原料可能來自於大陸,或者是標示不符,所以效果很差。
  4. 專業性不夠:有些廠商根本沒有專用的發酵槽,導致品質不穩定。
  5. 知識錯誤:因為過敏是一種比較複雜難懂的疾病,許多廠商根本沒有專業醫療人才,只是隨便把幾種原料混合生產,以為菌種越多,導致益生菌之間互相排斥,所以菌越多效果越差。
  6. 作用機轉錯誤:有些廠商為了強調自己的配方不同,居然加入提昇免疫力的成分(最常見就是加入靈芝類的多醣體),其實這樣反而會抵消益生菌的作用。

 

所以如果要購買有效的益生菌,一定要來問高藥師喲。

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