SLE紅斑性狼瘡

紅斑性狼瘡亦有稱之為全身性紅斑狼瘡,這個名字因為19世紀開始被討論,患者面部有赤紅的病灶有點像狼咬過的傷痕,而且發現這種疾病不僅影響皮膚,也會影響全身各個器官,所以英文為Systemic Lupus Erythematosus,簡稱SLE.

不知道為什麼,紅斑性狼瘡專門找女性下手,尤其越漂亮的女性越容易得到這樣的疾病,可說是紅顏薄命的真實寫照;目前對於SLE的病因,醫學上並未探明,所以也一直找不出有效的藥品來救治;也因為SLE會侵犯全身的多處器官引起發炎反應,例如關節、皮膚、腎臟、腦部、心肺等,常常容易被誤診。在病程中可表現為多發性關節炎,像類風濕性關節炎,甚至可表現成發燒、畏寒,類似細菌感染;也可能是全身性浮腫、倦怠又跟腎臟病很像;也很常見呈現白血球缺乏,貧血甚至流血不止,類似白血病;簡單的來說,得到這類疾病的病人,會考驗醫師的治病功力.

雖然SLE的病因不明,但有些藥物會誘發產生,例如Hydralazine,Alpha-methyldopa,Procainamide,Quinidine,Phenytoin,Phenobarbital等可能誘發其發生。

科學家認為SLE雖然病因不明,但仍猜測是遺傳因子和環境因子共同表現的結果,例如日光暴晒後的紅疹,病毒或細菌感染造成病況惡化及接受外來荷爾蒙後病情的改變。

紅斑性狼瘡的症狀相當複雜,也有一定的檢驗標準,因為不鼓勵病患自行判斷,所以僅列出簡單的症狀,如果有懷疑的話,還是儘速求醫,以免延誤病情.

一般症狀 :

紅斑性狼瘡會造成軟弱、疲憊、低溫燒。SLE病情轉劇時,最常見的症狀就是疲勞及倦怠。不過,許多其他的疾病也會造成疲倦感。所以不能單從倦怠來判斷.

在皮膚方面,會有光敏感,或者掉髮現象.在急性期時臉頰及鼻樑有蝴蝶狀分佈的紅斑,稱為蝴蝶斑。但是身體其他部位亦可能出現。

在血液方面,貧血或者,血色素降低。白血球降低,血小板減少,常見者為牙齦出血、流鼻血、肢體出現淤斑。嚴重者會有臟器出血。

在肌肉關節容易見到關節炎、關節痛,且常為「多發性關節炎」,關節會出現紅腫疼痛,但較少引起關節變形。也常見缺血性骨壞死:缺血性骨壞死可能發生於很多部位,最常見的為股骨頭及肱骨頭。

 

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用西藥降低尿酸的缺點

對於痛風的患者來說,尿酸是一種令人聞之色變的東西,但是尿酸真的這麼無一可取嗎?

上帝創造人之巧妙實在不可思議,胃酸太多會造成潰瘍,但是胃酸如果太少,也達不到殺菌的效果,所以胃酸的濃度得保持一定的值,千萬不可以降到太低;尿酸也一樣,雖然尿酸太高會讓我們得到痛風,可是如果服用西藥來降尿酸,而將尿酸降的太低,會有什麼樣的副作用呢?

原來尿酸在我們的身體裡面扮演一種抗氧化劑的角色,甚至有學者說,尿酸是身體裡面最強的氧化劑,尿酸是由肝臟來合成,卻由腎臟代謝;我們身體裡面有20-30%的尿酸是由食物攝取的,70-80%的尿酸才是由身體的廢物生產而來,所以如何讓身體不去繼續分解身體的廢物來製造尿酸才是治療痛風的重點.

那身體是怎麼知道何時該停止製造尿酸呢?有趣的是當身體分泌很多尿酸以後,經過腸肝循環到達肝臟以後,肝臟就會停止繼續合成尿酸,但是如果肝臟機能受損,可能破壞到這樣的回饋機制,所以保護肝臟也是降低痛風發生的一個重要因素.

所以如果單純只用西藥來降低尿酸,除了會讓身體的抗氧化機轉喪失,最大的影響還是因為沒有透過正常的回饋抑制,肝臟並不知道身體的尿酸濃度已經降低了,就會一直製造尿酸;就很像用胃乳片或者胃酸來中和過多的胃酸,絕對會引起更多的胃酸分泌的道理;最好的方式還是按照前面文章所說,補充特殊腸道益生菌,讓小腸不要過度發炎,而降低尿酸的製造

 

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治療痛風新觀念

最近研讀了許多關於痛風的資料,發現了一些和我本來有的觀念不同,覺得很有意思一定要快點寫出來給讀者看,之前寫過痛風與腎臟功能的關係,強調於痛風的產生和腎臟有著密不分的關係,但是洗腎的人口在台灣一直很多,也因為洗腎的健保給付點值高,這幾年來洗腎已經高居世界第一,當然痛風的人口也在逐漸上升中,對於痛風的患者而言,那些服用的藥物對腎臟多少有點傷害,但是腎臟受到傷害以後,又造成藥物的加重,惡性循環之下,讓病人不得不慢慢邁向洗腎之路.

痛風是尿酸太高的原因,而這些尿酸其實只有20%是外來的食物合成的,所以減少攝取高普林的食物雖然是正確的方式,但是對於許多的病人來說,幫助並不大,因為有80%的尿酸是由身體裡面的一些廢物來合成的,而這些廢物的來源通常來自於腸胃道的壞菌,分解了身體裡面的蛋白質,間接造成尿酸的濃度提高,所以要降低尿酸的血液中濃度還需要從腸胃道來著手.

如果我們能夠讓尿酸的製造減少,自然而然就可以減低腎臟排除尿酸的負擔,而腸胃道如果能夠補充特殊的活菌,將這些製造尿酸的壞菌排出,這樣不就可以減低尿酸的合成.另外我們還可以利用大腸崩散的活性碳(一般活性炭皆由小腸崩散),將尿酸吸付,如此一來腸胃道中的尿酸會減少,而因為滲透壓的關係,血液中的尿酸會進入到大腸中,自然更能夠降低腎臟的負擔.也就是說我們要預防痛風的產生,必須讓尿酸的合成減少,以及讓尿酸在血液中的濃度降低,不要讓尿酸進到腎臟,這樣就可以避免痛風的發作.

要達到上面兩種功能,必須採用特殊功能的益生菌,最好能夠含有以下三種活菌,Lactobacillus Acidophilus,Bifidobacterium Longum,Lactobacillus Casei,才能夠有效阻絕壞菌的產品.再加上大腸崩散的活性碳,只要使用這兩種方法,相信痛風就不容易找上你了.

 

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