膀胱過動症

尿失禁和膀胱過動症對女性朋友來說都是非常惱人的疾病,尤其是膀胱過動症是一種很常見但是容易被忽略的疾病,病患會有頻尿(一天小便超過8次)、尿急、夜尿及急迫性尿失禁等症狀,症狀不管單獨或合併出現,都屬於膀胱過動症。

亞洲人方面,根據一項對亞洲11個國家2,369位17歲以上的男性調查顯示,膀胱過動症的盛行率高達29.9% ;另一個類似的研究顯示,在亞洲女性膀胱過動症的盛行率更高達51.4%。台灣近期的地區性研究則顯示,20歲以上的女性膀胱過動症的盛行率約為18.6%。

表面上來看,膀胱過動症似乎只是對生活造成不方便而已,實際上因為膀胱過動症所引起的後遺症,通常有失眠,甚至是因為半夜起上廁所,引起的骨折,也可能因為長期壓力造成憂鬱症,而這類病人通常羞於和醫師討論,加上治療此類疾病效果通常不是很明顯,盛行率其實遠被低估。

膀胱過動症的診斷有一定的標準,建議可以到醫院求助醫師,但注意容易與膀胱過動症混淆的疾病,包括泌尿道感染、結石、腫瘤、間質性膀胱炎等。這可能需要藉助膀胱鏡、細菌培養或影像學的檢查來加以診斷。

治療膀胱過動症有幾種方式

  1. 改變生活型態:包括避免提重物,飲食習慣的改變等等。
  2. 物理治療:凱格爾運動是大家所熟知的方式之一。
  3. 手術治療:目前常用的手術方式包括神經阻斷法、薦神經電刺激、膀胱擴大術、括約肌加強術等。
  4. 藥物治療:副作用較低的藥物有Urotrol和Detrositrol

結論:不要羞於面對膀胱過動症,和醫師討論如何治療,才是上策。

 

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更年期

更年期這三個字,本來專指女性停經以後的歲月,但是後來男性也加入更年期的行列,而有了男性更年期的專有名詞.但是今天高藥師要先探討的是女性的更年期.

女性的更年期如何定義呢??通常女性卵巢功能逐漸衰退到完全失去功能的這段期間,我們就稱之為女性更年期。由於卵巢所分泌的女性荷爾蒙逐漸減少,會引起身體上許多的不適:例如熱潮紅、骨質流失、盜汗,情緒不穩定、皮膚萎縮,甚至尿失禁等症狀,這些症狀,醫學上統稱「更年期障礙」。而最容易判斷的外在表現,就是月經從此說拜拜,所以更年期障礙也有人稱為停經症候群。其實,更年期症候出現的時間,每個人不同,最早可能出現在四十幾歲,就可能發生,並非一定在停經以後才出現。

更年期障礙的症狀,通常有以下幾項:

(一)精神方面:

更年期婦女容易出現失眠、焦躁、憂鬱等情緒變化,但是這些症狀,容易被誤認為壓力過大而產生的,甚至會被認定是憂鬱症,病患服用精神藥物,也可以改善一些症狀,但是對於其他非精神方面的症狀則無幫助。

(二)心血管問題:

最明顯的症狀是熱潮紅,即使是冬天,也會覺得身體有一股躁熱往臉部冒上來,出現的時間只有幾秒鐘,也會有盜汗的情況產生,有時候一覺醒來,內衣都溼透了。

(三)皮膚及陰道、尿道表皮萎縮:

除了出現皺紋以外,皮膚逐漸失去光澤,還有陰道表皮因為賀爾蒙減少,而引起陰道表皮萎縮,在性交時候容易引起疼痛,導致婦女性趣缺缺,可適當使用潤滑劑。而尿道表皮所引起的萎縮,容易導致無菌性的尿道炎,而出現頻尿、尿失禁等症狀。

(四)月經異常:

經期變得很不規則,月經量也不固定,最後終於停經。

以上的症狀在要進入更年期的這段時間,都可能同時出現。有些婦女比較幸運,並沒有感覺到任何的停經症候,但大部份婦女或多或少有上述幾項或全部症狀,但是這些症狀還在可以忍受的範圍之內。但是要判斷是否為更年期障礙,最好能求助婦產科醫師,作詳細的荷爾蒙檢查,可確定是否進入更年期。

至於更年期的治療,我們將在下一篇更年期的治療討論.

 

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