尿失禁的困擾

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尿失禁這三個字，相信許多上了年紀的女性聽到以後一定聞之色變，根據一項統計，35歲以上的女性朋友中， 過去1年曾發生過尿失禁經驗的人為23.9%。也就是說，平均每4人、就有1位有尿失禁經驗；55 歲以上婦女的尿失禁比例更高達32.2%。天呀！也就是大約有2~3成的婦女朋友都曾經受到尿失禁這樣的疾病困擾．

那怎麼才算是尿失禁呢??簡單的說就是無法用意志去控制排尿的動作，醫學上就可以稱之為尿失禁，通常可以分為壓力性尿失禁，急迫性尿失禁，溢漏性尿失禁．

壓力性尿失禁通常比較常見於停經的女性，因為女性在停經後，女性荷爾蒙分泌減少，會使骨盆底部的肌肉鬆懈，造成如果有外在的壓力，例如咳嗽、大笑、打噴嚏；會無法控制擴約肌，而有尿液漏出的問題，另外女性也常在懷孕時或生產後，因骨盆底部的肌肉受到傷害，而使得這些肌肉鬆懈。這樣的病患最常見，大約佔70%左右．

急迫性尿失禁可能是因為膀胱過動症引起的，通常只佔10%左右的病患．

溢漏性尿失禁因為膀胱滿了，但是卻沒有辦法控制括約肌，常見於良性攝護腺肥大的男性病人．

 

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失眠系列三之中醫治療失眠的方法

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中醫對於失眠的看法，在《金匱要略．血痹虛勞病篇》中，有“虛勞虛煩不得眠”的論述。而在《景岳全書．不寐》中“不寐證雖有不一，然惟知邪正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰，神其主也。神安則寐，神不安則不寐；其所以不安者，一由邪氣之擾，一由營氣之不足耳。有邪者多實，無邪者皆虛。”

常用的治療方法如下：

一、方劑：酸棗仁湯(或加減味)、益氣聰明湯、甘麥大棗湯、天王補心丹、加味逍遙散(對女性更年期更好)…等。

二、針灸：治療失眠常針的穴位包括：大陵、內關、神門、安眠、足三里、後谿等。

三、藥物：

紅棗：補氣藥，具有補中益氣、養血安神的作用。

百合：補陰藥，具有清心安神、改善神經衰弱的作用。

茯神：用於安神、改善失眠、心悸等症狀。

酸棗仁：具有平息焦躁情緒、安定神經的作用。

桂圓：可安神滋養。

遠志、蓮子有助安神與鎮定。

介紹完中藥和西藥，我們繼續來談談”失眠的健康食品”

 

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失眠系列一之失眠的原因

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在介紹失眠的原因之前，我先定義一下失眠，簡單的說失眠沒有一個客觀的標準，例如一天睡不夠幾個小時之類的，而是一種主觀的認定，只要感覺睡眠品質不好或睡不夠，進而影響第二天白天的精神狀態，即可稱之為失眠．

對於許多人來說，失眠和便秘一樣痛苦，滿肚子大便的人會火氣很大，整個人都不對勁；失眠的人也差不多；失眠的結果很多，原因也不少 ：

  1. Pressure(壓力） 是一般來說，所有人最常碰到的；也佔所有失眠原因的九成以上，不過通常無法解決，除非把原來的問題處理掉，否則朋友的安慰和傾聽也只是暫時的效果而已。
  2. 身體疾病 ：很多疾病會造成失眠，最簡單的夜咳好了，也可能造成你睡不好；或者是哮喘，甲狀腺功能亢進，更年期，都有可以能造成失眠
  3. 因生理造成的失眠：例如改變環境（搬家），天氣太熱等等
  4. 服用藥物：有些藥物本身的副作用會造成失眠，但是有些安眠藥突然停用也會造成反跳作用而導致失眠；甚至喝茶或咖啡也會。
  5. 過度期望睡眠品質；以為一定要睡滿固定的時間才算是好的睡眠，所以長期懷疑自己失眠，最後造成真的失眠。
  6. 生活型態不佳：睡前吃宵夜或是喝咖啡，喝過多水，或者看恐怖片等等。

附錄失眠自我評估表

  1. 我有入睡困難的情形
  2. 我需要超過一個小時以上才能睡著
  3. 我夜間會醒來三次以上
  4. 我醒來，要常花很長的時間才能再度入睡
  5. 我早上會太早醒來
  6. 我擔心不能睡好
  7. 我會喝酒幫助入睡
  8. 我躺床時，腿部會有不安寧或抽動的感覺
  9. 我早上會起不來
  10. 我醒來時仍然感覺疲倦
  11. 我的睡眠無法讓我感到精神飽滿甦活
  12. 雖然我躺床的時間夠長，卻未得到足夠需要的睡眠
  13. 我的睡眠讓我在白天覺得疲乏

如果以上的評估有兩個答案是經常如此的話，那你需要快點去尋求醫師的協助了．
接下來請看＂治療失眠的西藥”

 

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