藥物性肝炎

藥物性肝炎是肝炎中非常常見的一種,尤其在台灣更常發生,藥物本來是要讓身體恢復健康的,沒想到卻引發另外的疾病,台灣人因愛吃藥,除了洗腎比例高了很多以外,也容易因為這樣而引起藥物性肝炎。

90%以上的藥物在服用後,都須經肝臟分解代謝,肝臟就肩負著守門的任務,負責吸收並清除各種藥物、毒物或化學品。如同少林足球的劇情裡面,守門員通常會 受到嚴重的攻擊,也因此肝臟成為許多藥物傷害之對象,產生所謂之藥物性肝炎。
藥物性肝炎可分為急性與慢性。急性藥物性肝炎發作病人的症狀 與病毒性肝炎類似,常有倦怠、乏力、噁心、嘔吐、腹痛、皮膚泛黃、茶色尿等症狀,其血清肝生化檢查之ALT(GPT)與AST(GOT)常可升高至數百, 甚至數千。

慢性肝中毒者就是因為長期服藥所致,可產生慢性肝炎、肝肉芽腫、肝纖維化、肝硬化,甚至肝腫瘤。 這些致病藥物以抗結核藥物最多,其次為中草藥、鎮熱止痛藥、抗生素、麻醉藥、抗癲癇藥、降尿酸藥等。藥物性肝炎的死亡率為6.5%,年紀大於50歲、有過敏史、腎功能異常與體重不足、營養不良者為產生藥物性肝炎的危機因子;另外女性同胞、酒癮者或B型肝炎帶原者也較易發生藥物性肝炎。

藥物性肝炎不容易診斷,因為得排除其他肝病之可能性,並參酌病人的病癥與用藥關係等。若懷疑有藥物性肝炎可能,宜請教肝膽腸胃科專家作進一步的確認。 所幸,大多數急性藥物性肝炎病人,若發覺得早,在未發生嚴重肝病前停藥,90%之病人均能在三個月內恢復正常肝功能。疾病須賴藥物治療,所以藥物性肝炎實在防不勝防。

更危險的是許多號稱不含西藥的健康食品,不良廠商會偷偷加入西藥,民眾如果購買來路不明的產品,就容易吃到這些傷害身體的產品,所以在這裡要呼籲一下用藥五不。不聽,不信,不買,不吃,不推薦。民眾如果可以做到這些,就可以大大降低罹患藥物性肝炎的機會了。

另 外讓肝臟可以適當的休息,或者是減輕肝臟的負擔,都可以讓肝臟更健康。例如:在晚上十一點前就寢,可以讓肝臟好好的排毒。可以服用一些有選擇性的活性碳, 讓身體裡面的代謝廢物代謝出去,但是請注意不要購買到電視上常廣告的那種無選擇性的活性碳喲。長期服用這種活性碳容易造成身體營養不均衡。

結 論:要保肝,千萬讓肝臟多休息,不要酗酒:不要亂吃西藥,或者亂吃中藥。還有那些非醫療專業人員部落格寫的推薦文更是不要相信。

 

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順勢療法

最近不知道為什麼,看到網路上有許多標榜順勢療法的產品出現,這個名詞可能許多人都聽過,但是可能對於順勢療法並沒有太清楚的認知,今天就來介紹順勢療法和一般傳統的西藥治療有何不同。

順勢療法是德國醫師山姆‧赫尼曼(Samuel Hahnemann)於1896年,因為在做有關於金雞納樹皮的藥物實驗時,無意間所發現的一種新的治療理論。這位德國醫師發現金雞納樹皮可以讓健康的人體產生和瘧疾相似的症狀,而金雞納樹皮則是被廣泛的用來治療瘧疾的藥物。也就是說治病和得病居然是同一種東西。根據這樣實驗的結果,他大膽提出了一個假設,這個假設之後延伸出來的治療方式,我們稱之為順勢療法。

這位醫師認為金雞納樹皮之可以治愈瘧疾,也許是因為金雞納樹皮可以讓健康人體產生和瘧疾相同的症狀?而這些症狀讓身體產生了自然的免疫力,所以才讓身體治好的。還有一個前提就是這位醫師認為,所有疾病都是病人身體不協調引致的,真正需要冶療的是病人本身,而不是某種疾病。順勢療法和傳統醫療不同,即使是同一病症,使用同一種物質在不同人身上,都會產生不同反應,順勢療法醫生不但要清楚病者的病徵,還要知道病者個人資料,病徵對病者的精神、情緒等影響,才能找出適當的藥方。

順勢療法的第一個原則是相似法則。在其他國家的醫藥歷史,如古希臘、中國、西藏等也都有提到相關的相似法則,例如中國有所謂的以毒攻毒的理論。赫尼曼是以健康的人體進行藥物實驗,來測試藥物所引起的相關症狀,而當一個病患的症狀和藥物在健康人體實驗所產生的症狀相似時,這個藥物就適合用來治療病患的疾病。舉例來說,當一個人有腹瀉的問題時,此時用來治療的也是會讓人產生腹瀉症狀的藥物。如果服用的藥物劑量太強的話,就會讓病患的症狀嚴重加劇。所以赫尼曼醫師建立了一套標準化的藥物稀釋震盪程序,他將其命名為藥力強度(Potency)。民間流傳的故事裡提到,他每次駕車出去看診時,總是最後看診的一個病人最快痊癒,而意外發現馬車長時間的搖晃和震盪可以加強藥力的強度,因此產生這個標準化的稀釋震盪程序。但事實上,赫尼曼醫師從未駕車出門為病患看病,而是病患來他家裡進行看診,或是用通信的方式為病患看病。赫尼曼醫師發現根據相似法則給予病患高劑量藥物的話,會讓病患的症狀嚴重加劇,所以他才會有將藥物濃度降低的想法。

順勢療法可以增加人體的自我調節與防禦能力,因此不管是急性或是慢性疾病都有很好的治療效果。有人說順勢療法使用的順勢藥物是安慰劑,但因為它也能對動物和失去知覺的人產生療效,由此可知順勢藥物並不是安慰劑。在歐洲地區,尤其是奧地利,有許多的獸醫使用順勢療法為動物進行醫療。甚至在奧地利的特別護理病房裡也會使用順勢藥物,如Kalium bichromicum(重鉻酸鉀)來減少黏液物質的產生,維持人工呼吸器的運作(維也納醫學大學已發表相關的研究報告)。而在2005年,瑞士的一項醫學研究報告指出順勢療法對於過動兒(ADHD)有很好的治療效果。在歐洲,順勢療法是最常被用來替代西醫的另一種療法,而且主要是用來治療一些慢性疾病,如過敏症、濕疹、風濕病……等。在癌症的治療方面,順勢療法可以幫助減輕一般癌症治療(化療、輻射)所帶來的副作用,另外在許多急性的症狀治療上和現代主流西醫(化學藥品),例如感冒、過敏、青春痘、喉嚨痛..一樣有良好的療效,但順勢療法的好處是沒有副作用。

目前世界上的順勢療法藥品僅佔所有藥品的0.3%,但每年以20%的速度在成長,遠高於平均藥品工業的成長速度,其中以法國BOIRON市佔率(27%)、德國DHU( 7%)、德國HEEL(5%)為世界前三大順勢療法藥廠

順勢療法包含了四大基本原則(請參考奧地利順勢療法醫師Dr.Anton Rohrer個人中文網站):

1.相似法則:病人的的症狀和所選用的順勢藥物使用在健康人體實驗上所產生的症狀有相似性。
2.藥物試驗:以健康人體進行藥物試驗,觀察藥物可以產生哪些症狀。
3.單一藥方:選用最類似病人所有症狀的單一藥方順勢藥物來進行治療。
4.藥力強度:如果使用高劑量的藥物會使病人的病狀加劇,所以必須將藥物的劑量降低,而這個降低藥物濃度的製作流程被命名為藥力強度(Potency)。

 

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GOT指數過高

GOT和GPT是我們檢驗肝功能的兩個重要指標,GOT(glutamate oxaloacetate transaminase) 麩草酸轉氨基脢,或稱PT轉氨、AST,參考值為5~40U/L,若昇高為肝臟、腎臟方面疾病引起。GPT (glutamate  pyruvate transaminase) 血清丙酮轉氨基脢,或稱OT轉氨、ALT,參考值為5~40U/L,若增加則懷疑心臟、肝臟方面疾病,或肌肉損傷或其他因素引起。

結論是GOT也可稱為AST,GPT也可稱為ALT。如果肝臟有問題,兩種數值可能都高,如果其中一種高的話,可能為肝臟之外的問題。所以今天會寫這篇文章是因為一名重量級部落客,因為檢驗數值出現紅字,誤以為已經進入爆肝的狀態,故求救於我,問我該吃什麼保肝。

肝臟是一個很奇怪的器官,是身體裡面可以說是最勞累的,偏偏又再生能力最強,可是最沉默的,也因為肝臟表面沒有神經,往往不會感到疼痛,等到肝臟真的有異樣,往往已經到了不可收拾的地步。所以電視上的廣告說,肝為你做很多,你為他做了什麼?肝臟在身體裡面屬於消化器官,和膽,腸胃,合稱肝膽腸胃。在消化器官中,肝臟負責分泌膽汁,但其實最重要的也最為人熟知的就是解毒的功能。

這些搞IT的部落客,常常都是沒日沒夜的工作,把自己的肝當做伺服器來操。那為何勞累會使肝功能變差呢,因為太過勞累首先會使得肝臟無法休息,肝臟和其他的器官不同,肝臟會自己修復自己。所以要降低GOT或者GPT指數的第一步就是好好休息。再來,過度的勞累會使得身體的分解廢物增加,這些廢物到了肝臟以後,會增加肝臟的負擔,肝臟本來就無法好好休息,這下子又增加工作量,肝能不爆?

但是肝指數一高,就立刻飛奔藥局去購買保肝產品是否正確?回到剛剛我們所說的,如果肝指數只是稍微超出正常值不多,只需要好好休息,實際上這時候是不適合吃任何藥品或者是健康食品,這只會增加肝臟的負擔。如果高出甚多的時候,才考慮是否請醫師開點保肝藥給你,如果你懶得請醫生開藥,卻看到電視上強力猛打的什麼三八子西瓜錠,強調有取得健字號,可以修復肝臟功能,你就立刻掏出銀子購買,也是危險重重。

你到藥局逛逛,絕對可以找到幾十種號稱可以保護肝臟的產品,不管是西藥或是中藥,甚或是健康食品,但是他們都沒有告訴你這個秘密,那就是這些東西是分成三類的,你必須確定你的問題,才能夠選擇正確的產品來服用。

第一類:減輕肝臟負擔,通常老年人,或者是肝硬化,簡單來說就是肝臟細胞已經喪失大部分功能,這時候已經不能吃那種活化肝細胞的成分,只是突然增加肝細胞的負擔而已。

第二類:肝細胞發炎,這裡的發炎有點類似中醫講的肝火上升,病患通常在夏天的時候會比較容易失眠,冬天則沒有這種症狀。此類病患需要吃讓肝臟細胞不發炎的產品,在中醫來說則是瀉肝火的成分。

第三類:肝細胞功能低下,有點類似中醫所講的肝虛,此種病患才可以吃我們一般補肝的產品。

所以如果你不知道自己本身的體質,胡亂服用成藥,那你猜對的機率只有三分之一而已,千萬不要浪費金錢又搞壞身體喲。

附註:此兩種成分皆為肝臟細胞裡面的酵素,只有肝細胞破裂才能測得,所以這兩種指數正常,並不代表肝臟功能正常,只能代表沒有發炎而已

 

延伸閱讀:H1N1 的正確認知

 

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