硫辛酸

by

硫辛酸英文alpha lipoic acid，是屬於一種輔脢，存在於粒線體，性質上比較和Co-Q10類似，在世界各地或者是歐美各地，早已成為抗氧化的健康食品，但在台灣的衛生署尚未解禁。

硫辛酸特殊的地方在於結構式的原因，兼具水溶性和脂溶性，所以可以到達身體裡面的任何組織，這樣的特性少見於其他輔脢。

硫辛酸主要的作用在於當做一種抗氧化劑，消除身體裡面的自由基，一方面也可以幫助身體裡面其他的抗氧化劑，例如維他命C，維他命E，甚至是Q10。

這裡有一篇由美國國家衛生署贊助的Paper，動物實驗證明硫辛酸可以降低TG 60%。

另外硫辛酸還可以在糖尿病上的應用也有不錯的表現，可以穩定血糖，預防糖尿病的周邊神經病變，以及複雜的併發症。

硫辛酸雖然可以由身體產生，但是要由食物中攝取比較困難，通常一天所需要補充的劑量在100毫克到600毫克之間。

目前硫辛酸還是衛生署沒有核可使用的成份，如果大家在市面上看到此產品的話，可能要暫緩選購喲，或者向衛生局提出檢舉，有獎金可以領。

 

 

下一篇醫師上頭版

你也許會喜歡以下文章

metformin治療糖尿病是否正確？

by

治療糖尿病及預防其併發症是一個重要的健康課題。不論是第一型或是第二型糖尿病都伴隨著胰島素作用的失衡，包含胰島素缺乏(第一型糖尿病)或是胰島素抗性(第二型糖尿病)。Metformin是一個常用於治療第二型糖尿病的藥物。但是從metformin的作用機轉來說，是否為一個適當的治療糖尿病的藥物，是我們今天這篇文章要探討的重點。

由於metformin的降血糖作用並非是增加體內的胰島素濃度，因此有人將metformin視為胰島素增敏劑。Metformin在治療第二型糖尿病上，不僅可以降低血糖，還能夠減輕體重，改善體內高血脂的情形以及改善內皮細胞的作用。因此，metformin不僅可作為降血糖藥物，也可作為預防胰島素抗性形成的藥物。然而，目前仍對metformin詳細作用機轉的了解有限。已知metformin的作用包括抑制肝臟內葡萄糖生成作用，而因為糖質新生作用被抑制，所以可以減少腸道吸收葡萄糖。又可以增加周邊組織利用葡萄糖的能力。

有文獻指出Metformin會活化肝臟的一個蛋白激酶- AMP-activated protein kinase(AMPK)，抑制乙醯輔酶A羧化酶的活性與脂肪生成轉錄因子，並且阻斷了肝臟的糖質新生作用。顯示體內存在另外一條路徑完全不依靠胰島素來調降體內的血糖濃度。過去的研究也發現糖尿病病人或非糖尿病病人，在沒有胰島素作用下，也可由運動的方式可以藉此刺激、活化AMPK的路徑，進而刺激、增加骨骼肌上的葡萄糖轉運蛋白(GLUT4)的表現，加速葡萄糖的利用率。然而卻缺直接的證據證明AMPK的活化與GLUT4表現有關。

Metformin在糖尿病藥物的分類中屬於雙胍類，在降低胰島素抗性這方面的作用，跟鉻的作用類似，可是鉻的副作用很低，而Metformin的副作用卻相對高，包括嘔吐、噁心、腹瀉、腹脹、降低食慾，症狀會短暫維持 1 – 4 週。就是因為metformin會有降低食慾的副作用，許多沒有醫德的醫師用來減肥。正常人服用metformin可能發生乳酸中毒的副作用。

結論：Metformin除了會帶來大量的副作用，在治療糖尿病時候，反而不如鉻來的安全。

 

下一篇苯酮尿症

你也許會喜歡以下文章

糖尿病治療

by

糖尿病治療的目標不僅僅是降低血糖這麼簡單，而是要能夠預防糖尿病的併發症，大概可以分成幾個方面

  1. 讓糖、蛋白質和脂肪都能夠正常代謝。
  2. 緩解高血糖等代謝失調所引起的症狀。
  3. 預防酮症酸中毒等急性症狀，防止心血管、腎臟、眼及神經系統等慢性病變。
  4. 維持正常體重。

以下族群容易罹患糖尿病

  1. 有糖尿病遺傳及家族病史
    遺傳是糖尿病最重要的危險因子。尤其針對第二型的糖尿病,有家族遺傳病史者，一定要更加注意預防糖尿病的發生，才能早期發現，早期治療。
  2. 肥胖
    除了遺傳以外，體重過重是造成糖尿病的重要因素，過胖會造成體內胰島素的工作效率會大打折扣；特別是腰圍過粗﹑腰臀比過高者，更是糖尿病高危險群
  3. 年齡
  4. 懷孕
  5. 飲食過量或者暴飲暴食者：
    不正常的飲食容易擾亂新陳代謝，進而得到糖尿病的機會較高
  6. 胰臟疾病者：
    不論是先天生胰臟障礙或後天性胰臟功能受損者，都可能會影響胰島素的分泌，進而影響血糖正常。
  7. 過勞或者壓力沉重者
    壓力會刺激腎上腺素或副腎皮質激素分泌，阻礙胰島素正常的功能，長期下來，可能擾亂新陳代謝及增加胰臟負擔﹐增加罹患糖尿病的機率

糖尿病的預防

  1. 控制體重，飲食定時定量，切勿暴飲暴食
  2. 適度的運動會使胰島素的利用更好
  3. 不要過度疲勞，保持心情愉快
  4. 少喝酒，少嚼檳榔
  5. 定期健康檢查

建議以下情形最好定期做糖尿病篩檢：

年齡45歲以上，如果篩檢正常每三年再篩檢一次。

年齡45歲以下有下列情形，建議篩檢：

  1. 肥胖：體重≧120%理想體重或身體質量指數BMI≧27
  2. 一等親有糖尿病史。
  3. 妊娠糖尿病史。
  4. 高血壓。
  5. 高密度膽固醇濃度≦35mg/dl或三酸甘油脂≧250mg/dl。
  6. 葡萄糖耐受不良

糖尿病可以引起多種併發症。如果糖尿病沒有得到足夠的控制，可以引起一些急性併發症，如低血糖症（hypoglycemia）、酮症酸中毒（ketoacidosis, DKA）、非酮高滲性昏迷（nonketotic hyperosmolar coma）。嚴重的長期併發症包括：心血管疾病、慢性腎衰竭（又稱糖尿病腎病，是發展中國家成年人中血液透析的主要原因）、視網膜病變（又稱糖尿病眼病，可致盲，是發展中國家非老齡成年人致盲的主要疾病）、神經病變及微血管（microvascular）病變。其中，微血管病變可能導致勃起功能障礙（陽痿）以及傷口難以愈合。而足部難以愈合的傷口則可能導致壞疽（gangrene），進而導致患者截肢。如果糖尿病得到了足夠的控制，並且對血壓充分控制並結合良好的生活習慣（如不吸煙，保持健康的體重等），則可以在有效的降低罹患上述併發症的危險。

參考網站：糖尿病學會

 

下一篇處方用藥效果會比指示用藥效果好嗎

 

你也許會喜歡以下文章