鼻涕倒流可以用益生菌治療嗎?

凡是病人有感覺到喉嚨的部位有黏液堆積,或是鼻腔的黏液由鼻腔的後面往下或者往後流,都稱為鼻涕倒流。因此影響鼻涕倒流症狀的最大因素,就是鼻腔及喉部腺體為何會分泌黏液?倒底兇手是感冒、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎,還是逆流性食道炎

很多醫師在碰到鼻竇炎處理不好的時候,常喜歡告訴病患這就是鼻涕倒流,也讓鼻涕倒流慢慢和鼻竇炎串連起來,讓家長誤以為只要是鼻涕倒流就試因為鼻竇炎引起的。但是由人體解剖構造來看,喉部與氣管位在食道的前方,所以晚上躺下的時候,倒流的鼻涕應該比較容易流到後面的食道;反而是白天站立時,鼻涕才比較會刺激到前面的喉部與氣管,所以鼻涕倒流應該是在白天咳嗽才對啊!有人曾經作了一個實驗,趁豬在睡覺的時候從鼻子滴入一些染料,隔天發現全部的染料都跑到豬的胃裡去了,沒有絲毫一點流到氣管之中,所以並不認為鼻涕倒流會引起晚上咳嗽。

其實鼻涕倒流並不是過敏性鼻炎或鼻竇炎的專利,常見的感冒也會有鼻炎同時發生、也會鼻涕倒流,但是臨床上卻不曾聽過感冒的鼻炎會引起晚上咳嗽。認真負責的醫師面對一個晚上咳嗽的病人,一定要做詳細的聽診,絕對要懷疑病患是否有氣喘的可能性。至於聽診的要訣,一定要讓病人作深呼吸的動作,(病人也可借此判斷醫師是否專業),這樣才可能聽到氣喘特有的喘鳴聲1。光去看病人的耳朵、鼻子、喉嚨,是無法診斷氣喘的。如果沒有好好聽診,就讓所有晚上咳嗽的病人都長期使用抗生素,等於是用抗生素來治療氣喘,這實在是很荒謬的一件事。2

至於鼻竇炎的治療,只吃一般市面上的傳統益生菌完全沒有用3必須要添加特殊成分能夠抑制鼻竇炎的細菌產生,否則就得靠醫師開立抗生素,但是抗生素同時又將貴的要死的益生菌徹底殺光,所以鼻竇炎吃傳統的益生菌是沒有效果的。

反而常見的逆流性食道炎常和鼻涕倒流混在一起,所以如果真的有逆流性食道炎的問題,單吃益生菌效果更是不明顯,還是得請醫師針對這個問題改善,常見的藥物就不列出來了。

對於有些醫療人員建議用洗鼻子的方式,個人認為相當不好,不管食鹽水或是什麼號稱等滲透壓的鬼,都是外來的物質,不使用治本的方式,反而採用掩耳盜鈴的辦法,實在不可取,洗鼻子只會讓鼻涕倒流更嚴重而已。

結論:針對以上的幾點,可以發現鼻涕倒流只能用加有特殊成分的益生菌,不然只是吃心安而已。

 

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  1. 支氣管收縮的聲音 []
  2. 可惜很多所謂的名醫都採用這樣的省時省事的方式 []
  3. 不管是號稱第幾代的 []

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乳糖不耐症

曾有網友很慌張的問我,為何我的小孩會有乳糖不耐症,似乎相當的自責,其實乳糖不耐症在東方人相當常見,這也呼應我之前強調的牛奶並不適合東方人吃的原理,試想你會得到米不耐症嗎?

乳糖不耐症的定義就是吃了任何含乳糖的乳製品,發生腹痛、腹瀉、脹氣、腹鳴等症狀。就稱為乳糖不耐症。發生的原因是我們身體腸道中有一種分解乳糖的酵素,這種酵素是用來分解乳糖,如果這種酵素不夠,甚至沒有。乳糖便無法被身體吸收,於是累積在腸內的乳糖,會被腸道中的微生物利用,而產生氣體,會有放屁或者腹脹的情況。因為乳糖會吸引水分,導致組織液往腸內移動,讓腸道中水分增加,而開始出現腹瀉的現象,這就是乳糖不耐症。

除了極少數先天缺少乳糖分解酵素的嬰兒無法正常消化乳糖,一般的嬰幼兒都有充足的乳糖酵素,這時候我們需餵食不含乳糖的特殊配方或者改用母乳但是如果寶寶因為感冒或腸胃炎而引發腹瀉症狀時,會因為乳糖酵素被排出,產生暫時性的乳糖不耐症。

有時候我們會把乳糖不耐和對牛奶過敏混淆,實際上乳糖不耐症並不等於患者對牛奶或奶製品過敏。牛奶過敏是指對牛奶中的蛋白過敏而非乳糖酶缺乏。所以牛奶過敏必須吃水解奶粉。乳糖不耐常見的徵狀包括噁心、腹部絞痛、脹氣、排氣、腹瀉等;對牛奶蛋白過敏的患者,容易併有其他的過敏疾病,如氣喘過敏性鼻炎異位性皮膚炎等。

乳糖不耐症不需要治療,只需要常喝牛奶就可以增加體內的乳糖酵素,進而改善症狀,不過,我還是建議不要喝牛奶,這是給牛喝的。如果非得給小朋友吃一點什麼,家長才會安心的話,那可以補充一下益生菌就好。

 

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