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大概是從前年開始，減肥針忽然暴紅，當然一方面是因為有效的減肥藥都因為副作用下市，有效的減肥藥多半作用在大腦，最常見的副作用是憂鬱症，甚至會有病患想自殺。至於針劑的作用機轉比較不一樣，是不是能逃開下市的魔咒。就讓我們拭目以待。
市面上的減肥針大概有四種，都屬於糖尿病藥品中的GLP-1 agonist。其中善纖達和胰妥善屬於一樣的成份（Liraglutide），但是適應症不同，也就是如果胰妥善要用在減肥上，一方面要自費，一方面如果出了問題，給藥的醫師不知道會不會吃上牢獄之災，畢竟是off-lable use。不過病患應該也管不了那麼多，胖比死更嚴重！
胰妥讚使用方式為一週一次，使用上會比胰妥善方便不少，果真可以給個”讚”！從統計數據來說，也是減重效果比善纖達較好(14.9% vs 9.2%)
但是價格沒有拿來比較，因為健保的話不用錢，自費的話，每個地方賣的價格又不同。所以就簡單整理以下的表給大家看看。
如果有在吃糖尿病藥品控制血糖的病友，通常會在身上帶一些糖果，不是貪吃，而是因為有些口服藥品會因為作用機轉的緣故，而導致低血糖。而低血糖甚至比高血糖更危險！而GLP-1 agonist的出現可以大幅度緩解這個問題！因為。由於GLP-1 的作用是依賴血中葡萄糖濃度而定，因此很少會引起低血糖的副作用。以下再解釋一下GLP-1 agonist的作用機轉！
當我們吃下食物以後，會刺激常到分泌腸泌素(Incretin)，而腸泌素就會開始做兩件事情！一是告訴身體裡面的胰島（裡面的β細胞）可以開始分泌胰島素了。二是抑制胰島裡面的阿爾法細胞，讓該細胞不要分泌昇糖素。這套組合拳下來，身體的葡萄糖濃度就不會升高太多！如果只是這樣腸泌素還不夠厲害，接下來他還會抑制胃的排空，當然胃裡面有東西，自然會通知大腦，而產生飽足感，重要的來了，通常我們肥胖，都是因為控制不住嘴巴，老感覺肚子餓，所以發現這樣的機轉之後，自然而然也要用在減肥上面。
那為何不直接打腸泌素呢？因為腸泌素非常不穩定，短短幾分鐘就會被身體代謝，所以藥廠就生產一種作用和腸泌素類似作用的藥物，稱之為GLP-1 agonist(Glucagon-like peptide-1)，從英文就可以看出來這東西的含意。
而GLP-1 agonist 還有其他好處！在動物試驗和體外研究中，GLP-1還能啟動β細胞再生，保護人β細胞的正 常形態，並且抑制β細胞的死亡。 這一特性使GLP-1有希望遏制二型糖尿病的疾病進展。
目前臺灣有exenatide（Byetta®,降爾糖；Bydureon®,穩爾糖）與liraglutide [（Victoza®,胰妥善）、Saxenda®善纖達]。Ozempic®胰妥讚、Trulicity®易週糖多種GLP-1促效劑。但目前Byetta和Bydureon許可證已經注銷。
吡啶甲酸鉻Chromium picolinate是三價鉻的一種形式，相對於氯化鉻、多菸鹼酸鉻、菸鹼酸甘胺酸鉻來說，這一個成分吸收率比較高，所以一般廠商都會使用此成分。市面上許多保健食品，尤其是號稱可以降低血糖的都會添加，似乎將這個成分神話，國外甚至有人將這種成分當成減肥瘦身的法寶，但是這個成分到底有什麼好處呢？
吡啶甲酸鉻是染色體蛋白的分子的一部分，它可以幫助胰島素在體內發揮作用。有一項研究發現，每天200微克/天的鉻，16週能夠降低血糖和胰島素分泌量，同時改善人體對胰島素的敏感度。關鍵字：16周，所以要吃到四個月才能發揮效果。
又在一項針對超過62,000名成年人的大型研究中，補充含鉻膳食補充劑的人患糖尿病的可能性降低了27％。
食藥署恰巧規定保健食品每日總量不得超過200微克，不知道是不是跟這個實驗有關。
在一項為期8週的研究中，每天1,000μg鉻（以吡啶甲酸鉻的形式）減少了健康超重女性的食物攝取量以及提升飽足感。實驗指出，鉻可能對大腦產生影響。其他研究也對暴飲暴食症或憂鬱症患者進行了研究。但是前面提到食藥署每天建議攝取上限，只有200微克，這篇實驗吃到五倍的量，應該是用鉻產生的副作用（食慾降低）當成提昇飽足感，其實不可取，事實上很多抑制食慾的減肥藥，都有導致憂鬱症的副作用。
又有一篇文章提到，吡啶甲酸鉻對於多囊性卵巢症候群有幫助，甚至可以改善排卵及月經正常的狀況。
如果因為血糖的因素服用此成分可以，但是如果相信可以減肥瘦身，大可不必，因為目前為止，許多研究都指出鉻和身體的體重並無關聯。
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