普濟消毒飲

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普濟消毒飲係元代四大名醫1 之一李東垣所創。主治大頭瘟疫，後為治療時毒疫癘的常用方劑。近有運用本方加減治療疱疹性角膜炎而取得較好效果。

 

【製法用量】
黃芩15克、黃連15克、陳皮去白6克、玄參6克、生甘草6克、連翹3克、牛蒡子3克、板藍根3克、馬勃3克、薄荷3克、白殭蠶炒2.1克、升麻2.1克、柴胡6克、桔梗6克。為末湯調，時時服之，或蜜拌為丸，噙化。開頭就是以二黃為主藥，如果聽過黃蓮解毒湯，就知道這是由此延伸而來的。

【功效】

清熱解毒，疏風散邪。

【主治】

大頭瘟。惡寒發熱，頭面紅腫疼痛，咽喉不利，舌燥口渴、舌紅苔黃、脈浮數有力。

本方原治大頭瘟（今之丹毒）沿用至今，凡屬上焦風熱疫毒者均可酌情使用。方中以黃芩、黃連瀉心肺之實熱為君；陳皮、玄參、甘草瀉火解毒，調理壅滯之氣為臣，連翹、牛蒡子、薄荷、板蘭根、馬勃、僵蠶消毒散毒，清利咽喉為佐；用升麻、柴胡升發鬱熱，並引清氣升於巔頂，使瘟疫之氣不得襲居其位；同時以桔梗為舟楫，載藥上行而為使。諸藥配伍，組成了清熱解毒，疏散風邪的良好方劑。

【辨證要點】

頭面咽喉熱毒，焮痛。
發熱惡寒。
口渴。
苔黃。
脈浮數。

【注意禁忌】

本方藥物多苦寒辛散，陰虛者慎用。

【現代應用】

丹毒、急性扁桃腺炎、腮腺炎、上呼吸道感染、腸病毒、急性中耳炎、鼻炎、帶狀疱疹。

  1. 劉完素、張從正、李東垣、朱丹溪 [↩]

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黃連解毒湯

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黃連解毒湯出自於唐，王燾著《外臺秘要》，由黃連、黃柏、黃芩和梔子四種藥組成，主治實熱火毒、三焦熱盛之證。因具有清熱、瀉火、解毒之效，今人在臨床上應用於因濕熱引起之痢疾、黃疸以及抗潰瘍、腦缺血、高血壓等病。

 

成分：黃連9克、黃芩6克、黃柏6克、梔子9克

功效：瀉火解毒。

黃連：清熱燥濕，清熱解毒，作用在中焦，清心熱，為君。

黃芩：清熱解毒燥濕，作用在上焦，清肝膽熱，為臣。

黃柏：清熱解毒燥濕，作用於下焦，清解腎臟虛火，為佐。

梔子：清熱利水。作用於三焦，利水從小便出，為使。

 

【主治】

口燥咽乾、小便赤澀、大便秘結、治一切火熱之症。

【方義】

本方適用於三焦熱毒壅盛之常用方劑。方中黃連瀉心火、兼瀉中焦之火，黃芩瀉上焦之火；黃柏瀉下焦之火；梔子通瀉三焦之火，導熱下行，使熱邪從小便出。四藥合用，苦寒直折，使火邪去而熱毒解，諸症自癒。

【辨證要點】

大熱煩擾，口燥咽乾。
舌紅苔黃。
脈數有力。
疔瘡紅腫熱痛。

【注意禁忌】

本方為大苦大寒之劑，易化燥傷陰，故不宜多服，久服。孕婦、體質虛寒者慎服。

【現代應用】

泌尿系感染、肝炎、腎炎、乳腺炎、胃腸炎、膽囊炎、腦膜炎、膿瘻病、肺炎、敗血症、闌尾炎、燒燙傷、癰、瘡、疔、癤、諸出血皮膚炎、濕疹、諸熱性疾病。

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柴胡

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本品為繖形科多年生草本植物柴胡（北柴胡） (Bupleurum chinensis DC) 和狹葉柴胡（南柴胡） (Bupleurum scorznerifolium Willd) 的根或全草。前者主產於遼寧、甘肅、 河北、河南等地；後者主產於湖北、江蘇、四川等地。春秋兩季採挖，曬乾，切段，生用或醋炙用。同屬植物尚有多種都可入藥。如銀州柴胡 (B. yinchowense Shan et Y. Li)；興安柴胡 (B. Sibiricum vest)；竹葉柴胡 (B. marginatum Wall. ex DC) 等。

柴胡為疏肝解鬱的妙藥，因為柴胡作用於肝膽，而膽是樞機，是身體的關鍵、樞紐；就好像進入房子要從門進入，膽就是門鎖，而柴胡是鑰匙，作用就像鑰匙開啟門鎖一樣，有四兩撥千金的效果，所以稱之為妙藥。

臨床上柴胡常和黃芩並用，尤其在和解劑中這類處方更為頻繁。

【性味歸經】

苦、辛，微寒。歸肝、膽經。

【功效】

疏散退熱，疏肝解鬱，升陽舉陷。推陳致新，久服輕身、明目、益精。

 

含有柴胡之常用方劑：

補中益氣湯、逍遙散、大柴胡湯、小柴胡湯。

 

現代研究：

成分：柴胡含有柴胡皂苷a (saikosaponin a)、柴胡皂苷b (saikosaponin b)、柴胡皂苷c (saikosaponin c)、揮發油、脂肪油、側金盞花醇(adonitol)、柴胡醇(bupleurumol)等成分。

藥理：

解熱、鎮靜、鎮痛、鎮咳，抗炎，保肝利膽，抗菌，抗病毒，降血脂，抗潰瘍等作用。

臨床應用：

用於感冒，咳嗽，肝炎，高脂血症等方面。

注意事項：

陰虛火炎氣升者禁用，需謹慎使用之，建議由專業中醫師處方。

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