山藥

大豆中含有大豆異黃酮,其功能類似女性雌激素,所以又被稱為植物雌激素,它最特別的地方是它同時具有女性荷爾蒙的「拮抗劑」或「微弱同功異質體」兩種效果。至於大豆異黃酮是否有效果,實際上爭論頗多,幾乎各有一半持贊成和反對意見,但是因為吃大豆要達到足夠攝取的量是不夠的,所以才有相應的健康食品出現。

至於山藥,我們來看看它的記載:古名薯蕷,補脾肺、濇精氣。色白入肺,味甘歸脾,入脾肺二經,補其不足,清其虛熱「陰不足則內熱,補陰故能清熱。」。據《本草綱目》記載,山葯性味平、甘、無毒,有益腎氣、強筋骨、健脾胃、止泄痢、化痰涎、潤皮毛、治泄精健忘等功效,是一種上等的保健食品及中葯材料,在東南亞一帶自古被廣泛地作為醫療食補之材。

現代科學分析,山藥的最大特點是含有大量的黏蛋白。黏蛋白是一種多糖蛋白質的混合物,對人體具有特殊的保健作用,能防止脂肪沈積在心血管上,保持血管彈性,阻止動脈粥樣硬化過早發生。其所含的多巴胺,具有擴張血管、改善血液迴圈的重要功能,該成分在治療中佔有重要位置。

山藥也含有皂苷等成分,具有增強免疫功能,可促進干擾素(interferon)之誘生與T淋巴球細胞數之增生,與靈芝,黃耆,菇類,人蔘等食物相似。另可消除蛋白尿、抑制細胞突變及降低膽固醇等。

山藥也含有水溶性纖維即甘露糖(mannose),食後亦有飽足感,可以用在代餐減少熱量攝取,適合減肥或糖尿病患食用。含副腎皮質荷爾蒙可促進胰島素正常分泌,預防糖尿病。

而山藥會與荷爾蒙有關,是因為皂苷(Diosgenin)可作為體內生成荷爾蒙的前驅物,並不是直接產生女性荷爾蒙,所以無須擔心。 亦有報告說,皂苷亦可以降低因化學物質引起的腫瘤。

綜和來說,山藥不但含有豐富的蛋白質、礦物質及粘質多糖體,又適合多種癌症病患服用。所以對乳癌病友來說食用天然的大豆及山藥是可以的,但並不建議服用與大豆及山藥相關營養素的萃取物。亦即含有大豆異黃酮或者DHEA的健康食品。

另外山藥的黏滑成分是由黏蛋白形成,會包覆腸道內食物,使糖分緩慢吸收,抑制飯後血糖急劇上升。同時也可以避免胰島素分泌過剩,使血糖得到較好調控。山藥含有可溶性纖維,能推遲胃內食物的排空,控制飯後血糖升高。山藥中的尿囊素(Allantoin)在糖尿病老鼠模式中也有有效降低血糖的成果。

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當歸

當歸大概是最為國人熟知的中藥之一了,當歸除了是四物湯的主角之外,在很多補氣的方劑中也很常出現,當歸(學名:Angelica sinensis),又名︰薜、山蘄、白蘄,是一種多年生草本植物,產於中國的甘肅、雲南、四川、青海、陝西、湖南、湖北、貴州等地,各地均有栽培。當歸的根可入藥,是最常用的中藥之一。

本草綱目記載:補血和血,調經止痛,潤燥滑腸。治月經不調,經閉腹痛,瘕結聚,崩漏;血虛頭痛,眩暈,痿痹;腸燥便難,赤痢後重;癰疽瘡竊,跌撲損傷。

當歸味甘、辛、溫,入肝、心、脾經。

應用於方劑四物湯、生化湯、補中益氣湯、當歸芍藥散、當歸苦參丸、當歸補血湯、當歸六黃湯等。

當歸最主要是補血,所以一般婦科用藥,都可以看到當歸的身影,但是卻不是任何體質都適合吃當歸,像燥熱體質的病患就不能多吃當歸,婦女在月經期也一定要慎用。

當歸雖然補血,但也很容易上火,如果吃了以後會感覺口乾舌燥是屬正常現象,另外如果體質屬於容易長痘痘、或者便祕等體質燥熱的人更不能多吃,以免火氣更大,另外也不要在晚間或睡前食用當歸,以免睡不著或影響睡眠品質。

另外,活血的當歸也為調經四物中的一味,因此,正處於經期中的女性也不宜食用,以免經血量變多。除非是因為子宮收縮不好而讓經期拖很久,這時吃四物反而能改善。但是如果7天後經血量還是很多、色澤還很鮮紅,則又另當別論了,最好還是經過醫師診斷後再服用。

《神農本草經》等中醫學典籍把當歸列為無毒的上品藥。實驗表明,當歸含有雌激素活性成分,能夠顯著地刺激乳腺癌細胞的增殖,乳腺癌患者應避免用當歸「進補」。當歸能使男子的乳房肥大,哺乳期婦女服用當歸後使母子均出現高血壓。另當歸也能與抗凝血劑發生反應,增加出血的風險。

最後還是要叮嚀大家,雖然當歸屬於可食用中藥,還是有相當程度的藥效,不可以隨意服用。

 

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談使用荷爾蒙替代療法的風險

最近在讀書的時候,發現這樣一段話:使用以芙避孕貼片導致女性荷爾蒙會活化血液中凝血因子,而產生血栓的形成,除了告訴民眾,千萬不要到藥局自行購買以芙避孕貼片以外,因為自行購買處方藥發生問題,是不合乎藥害救濟的,通常也因為沒有證據無法向藥局求償。如果發現藥局無處方籤販賣以芙避孕貼片,也可向衛生局提出檢舉,依法可以得到檢舉獎金,目前失業的民眾可以考慮此一兼差方式。

言歸正傳,如果說女性賀爾蒙會產生血栓,可是以前的教科書,都告訴我們,女性賀爾蒙可以降低血栓形成,停經後凝血因子中之纖維蛋白原及第七因子的增加會使血液之黏稠度上升,很容易形成血栓,若加上高血壓的話,則更易形成腦中風以致半身麻痺。但是長期服用雌激素後,則可降低此兩種凝固因子,使血流暢通,減少血栓之發生。

 

本來讀到這裡的時候,我開始頭腦打結了,到底女性荷爾蒙是會增加血栓還是降低血栓呀?

還好蒙陳皇光醫師指教,原來雌激素可以改善心血管疾病的說法已經過時了,於2002年WHI大規模實驗已經推翻這種說法(刊在 JAMA. 2002;288:321-333上),相信大部分的醫師或者藥師,完全還蒙在鼓裡吧,網路上一堆教授的文章也沒有修正,學醫學真是討厭呀,得常常看書查paper。

看來荷爾蒙替代療法真的應該丟到垃圾桶裡了,如果單用雌激素不用黃體素,會增加子宮內膜癌的機率,現在又有增加血栓的機率,看來真壞處真的多於好處。

附錄:該文章在此論文摘要表格, 另外WHI網址:第一行字就說荷爾蒙取代療法實驗在2002年即停止。

 

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