尿路結石

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尿路結石也算是夏天常見的疾病，一旦發作，可都是要沖急診不可，因為發作過的人都知道，痛起來可能是臉色發白，冷汗直冒，也可能是痛的打滾，可真是要命呀。尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。

男性發生的機率比女性為高，又好發於中年大叔。不愛運動、家族遺傳、高溫環境工作、喝水少、濫服藥物也是好發族群。

尿路結石形成的原因

原因雖然複雜，但簡單來說就是體內的離子濃度太高，容易結晶成石頭。

  1. 季節：夏天多於冬天
  2. 飲食：吃過多肉類內臟或者喜歡吃重鹹口味
  3. 職業和生活型態：辦公室工作者或者臥床病患。
  4. 遺傳：父母有結石者，機率大約多3倍。
  5. 藥物：利尿劑、阿司匹靈、抗尿酸藥物
  6. 體質：這不用多說了吧，萬能理由。
  7. 代謝：副甲狀腺亢進(易發磷酸鈣結石）

結石的種類

台灣的結石可以分成草酸鈣、尿酸結石、磷酸結石

草酸鈣、磷酸鈣結石：最常見，約佔所有尿路結石70~80％。多因尿液中草酸或鈣濃度太高所致，磷酸鈣結石好發於副甲狀腺機能亢進患者。

尿酸結石：多發生在高尿酸血症的人或者其他代謝疾病，約佔所有尿路結石10~15％。

磷酸胺鎂結石：通常是因為尿路感染。約佔10~5％。

治療方法

依照腎結石、輸尿管結石、膀胱結石不同而有不同的治療方式。

預防結石發生

  1. 多喝水，每天可以喝到3000cc
  2. 飲食均衡
  3. 睡覺採取俯臥或輪流左右側臥的姿勢

治療偏方

相信尿路結石患者一定有聽過喝啤酒可以沖出結石的說法，其實這樣的偏方不但沒效，反而可能讓結石更大。1為何有這樣的偏方呢？實際上是因為啤酒有利尿的效果，所以因為利尿會把結石沖出，但啤酒含有豐富草酸，常喝啤酒會使尿酸增高，反而可能促進結石的產生。
另一個偏方就是化石草，俗名貓鬚草，其實也一樣是可以藉由利尿功能將結石排出。

 

延伸閱讀：關於鈣的幾點錯誤觀念

 

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  1. 這大概是愛喝酒的人編出來的吧 [↩]

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腦中風的預防

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對於中年人來說，中風是一個上天給的禮物（或者是玩笑），出血性中風是俗稱小中風的一種，和缺血性腦中風都是腦中風的兩種常見類型。雖然中風有極高的死亡率，但是首次發病後一個月，約有兩成幸運的病人幾乎完全康復，兩成可以症狀改善，最後兩成則蒙主寵召或者繼續中風。腦中風是一種可怕的疾病：它是國人第二大死因，也是造成中年人肢體殘障的主因。
目前腦中風是台灣居民的第二位死因，僅次於癌症，但客觀來說，癌症病人的死亡率極高，不易造成家人負擔。而中風病人，可能因為復健或者失去工作能力，甚至是長期臥床。更可惜的中風病人通常是家中主要經濟支柱。依據台灣地區腦中風發生率的研究，35歲以上人口的發生率約為千分之31，以台灣地區35歲以上人口數接近1千萬，每年的腦中風新發生數約為3萬人。其中，出血性中風與缺血性中風為國人最重要的中風原因，此兩者的致病原因均與高血壓關係密切，故高血壓的防治確實仍為預防腦中風發生的重要課題。

腦中風大致可分成阻塞性及出血性腦中風兩大類：

出血性腦中風

雖然僅佔中風患者20-30%，但是危險性仍然不低，通常是因為高血壓引起可能伴隨情緒劇烈起伏2，原因也許是血管彈性較差或者過分脆弱。

治療
1. 若血塊量不多，且病人意識狀況良好，通常只需留院觀察，不一定要給予藥物。如果血塊稍多，亦可用立體定位的方式抽吸血塊。若血塊很大對於腦的情況造成壓迫，要儘快以手術取出血塊，總體而言，大腦的位置發生出血性腦中風的死亡率約為30%。
2. 橋腦出血的死亡率很高，若是出血壓迫到腦室，也有可能以腦室外引流的方式降低腦內壓力。
3. 腦室內出血，病人的意識可能從清醒到突然喪失，也會後續因為阻塞性的水腦造成腦壓上升，而造成病人死亡，病程進展過快，也是引起醫療糾紛的原因之一。

缺血性腦中風

因血管阻塞造成，約佔中風患者70%-80%，通常是因為血管阻塞，而非血管脆弱。

治療

既然是血管阻塞，所以將血管打通成為唯一的方法，血栓溶解劑Streptokinase、Urokinase、Alteplase(tissue plasminogen activator tPA)，對於血栓的纖維蛋白具有高度的選擇性，並進一步將纖維蛋白溶解掉。也可能會投予抗凝血劑。

中風的徵兆

  1. 突然出現單側手、腳或臉部麻木無力
  2. 突然口眼歪斜、口齒不清、或答非所問、或嗜睡、意識不清
  3. 突然耳鳴、暈眩、平衡感喪失、失去協調性而無故跌倒
  4. 一眼或雙眼突然視力喪失
  5. 突然爆發前所未有之劇烈頭痛

 

那該如何預防腦中風呢？

  1. 中年人須定期檢查血壓，最好減輕體重，注意電解質攝取量，多作耐力型運動。
  2. 避免長時間熬夜，例如：打麻將、玩線上遊戲等等。
  3. 避免劇烈運動，例如發怒、外遇的性行為、大便用力、酗酒等等應盡避免。
  4. 除了高血壓，糖尿病也是一個危險因子。
  5. 食物方面最好能限制脂肪的攝取：多選用植物油為烹調用油。並多攝取富含ω-3多元不飽和脂肪酸的食物，如鮭魚、鮪魚、秋刀魚等
  6. 增加纖維質豐富的食物以避免便秘：如未加工過的全榖類、豆類，增加蔬菜和水果，以降低脂肪的吸收、降低血中膽固醇濃度。

 

延伸閱讀：腦中風的外科手術療法

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  1. 跟統一發票中獎率相當 [↩]
  2. 我們常開玩笑氣到中風 [↩]

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之前因為寫了一篇巧克力囊腫，還有網友詢問，要怎麼預防巧克力囊腫復發呢？巧克力囊腫即子宮內膜異位瘤，復發機率高，達30%到40%。要如何讓巧克力囊腫不再復發呢？

巧克力囊腫的形成原因雖然目前並不是非常清楚，但推測和荷爾蒙有關係，所以建議在月經期間，能夠保持情緒的穩定，以避免讓荷爾蒙影響內分泌。

當然如果未婚的婦女也可以考慮消除”晚婚”這個因素，如果還伴隨有經期不順，也建議不要輕忽這個因素，一定要儘速就醫。

平常食物的補充可以多吃生薑或者熟地、山藥。

建議少吃的水果：西瓜、水梨、椰子、橘子、香蕉、蘆薈。

可以多吃的水果：龍眼、荔枝、榴槤。

最後一個非常重要的原因就是不要吃冰，甚至是不要冬天時候坐金屬椅子，以免寒氣入侵身體。

 

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