致力於傳播正確醫學觀念，以期突破媒體的壟斷
最近剛好有人問到耳鳴可以吃銀杏嗎？那什麼是耳鳴呢？耳鳴是指在沒有相應外部聲源的情況下，所產生的一種主觀的聽覺感覺，此種聲音並不是由聲波產生，而是神經訊號異常或受損所致。一般來說，如果耳鳴都會去看耳鼻喉科，做一些詳細的檢查，甚或是吃一些藥物，不過通常會得到一些比較模糊的答案，運氣不好的，可能要看了很多醫師才能找到答案，尤其是現在健保制度下，要找出耳鳴的真正原因不太容易。
耳鳴的原因很多，我們舉出幾個最常見的供民眾參考，有時候醫師不見得每種都能想到。
如果想要平常保健的話，可以吃銀杏或者從中醫的保健腎臟做起，因為中醫強調腎開竅於耳。
下一篇推薦產險業務
鼻竇炎是所有家長都不陌生的疾病，尤其是感冒期間，常會聽到醫師告訴你這個名詞，倒底什麼是鼻竇炎呢？鼻竇共有4對：額竇、上頜竇、篩竇及蝶竇，分別位於眼眶的上方、下方、內側和頭顱的中央，其中篩竇又分為前篩竇和後篩竇。所以鼻竇發炎的時候，其實是佔了鼻腔很大一部分。
任何發炎、過敏、細菌感染造成鼻竇的開囗被阻塞就有可能會造成鼻竇炎。因為被封在鼻竇裡面的異物無法即刻排出，鼻腔的分泌物和細菌會在鼻竇黏液中生長繁殖，進而引發鼻竇發炎。
造成鼻竇炎的原因很多，除了我們最熟知的感冒以外、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔彎曲都有可能造成鼻竇炎，鼻竇炎可以簡單分成急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。
急性鼻竇炎
包括持續如潮水般的膿性鼻涕，或者鼻塞，甚至是臉部腫脹，伴隨頭痛等。鼻竇炎常和鼻炎有混淆的就是，一、二天的膿狀鼻涕是鼻炎常見的現象，只有超過三、四天以上的持續膿性鼻涕，才能列入鼻竇炎的診斷。尤其是在疾病康復的時候，也可能會有短暫出現的膿狀鼻涕。
慢性鼻竇炎
如果急性鼻竇炎，不好好加以治療，或者是因為抗生素使用效果不佳，讓膿狀鼻涕超過三個月1，我們稱為慢性鼻竇炎。除非在併發症的情況下，否則鼻竇炎並不會引起發燒。鼻竇炎有可能引起嗅覺喪失或減退。容易被誤判為鼻竇炎的情形通常是眩暈，頭暈眼花，視力模糊，但這並不是典型的慢性鼻竇炎徵狀，而應該再考慮其他病因。另外重複發作性急性鼻竇炎2，相對於急性鼻竇炎來說，慢性鼻竇炎對於抗生素的反應是差一點，或者應該說就是因為抗生素無效，才會轉為慢性鼻竇炎。
鼻竇炎的治療，藥物部分，通常會使用抗生素、止痛藥、甚至是類固醇。如果藥物治療無效，就只好動用手術了，但千萬要找對醫師，對於那種用燒灼式的治療，我是非常不建議的，不但復發率高，更容易造成大量出血。所幸現在的鼻竇炎手術幾乎都可以用內視鏡來完成，恢復也非常快，民眾可以不必害怕。至於推薦用溫水，或者鹽水等非主流療法，或者其他收取高額自費金額非主流醫學的方式，只適合家中金錢太多或者八字較硬者，一般民眾請勿輕易嘗試。
如果不喜歡看西醫，或者被抗生素搞到身體產生很多抗藥性者，想要看中醫也可以，不過通常如果因為之前看西醫花了一段時間者，請多給中醫一點耐心，因為要收拾爛攤子不容易的。據中醫的說法，鼻竇炎其實非常複雜，可能是肺氣虛寒（還能想像），也可能是腎虛（完全無法聯想），甚至是肝膽鬱熱，還有脾虛生痰，天呀，好像五臟六腑都跑不掉了。
常用的方劑有溫肺止流丹、溫衛湯、丹梔消遙散、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、六君子湯，參苓白朮散、三子湯、補中益氣湯、益氣聰明湯。
結論：不論是看西醫或是中醫，都需要多花一點時間，也排斥藉機騙取金錢的庸醫
凡是病人有感覺到喉嚨的部位有黏液堆積，或是鼻腔的黏液由鼻腔的後面往下或者往後流，都稱為鼻涕倒流。因此影響鼻涕倒流症狀的最大因素，就是鼻腔及喉部腺體為何會分泌黏液？倒底兇手是感冒、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎，還是逆流性食道炎？
很多醫師在碰到鼻竇炎處理不好的時候，常喜歡告訴病患這就是鼻涕倒流，也讓鼻涕倒流慢慢和鼻竇炎串連起來，讓家長誤以為只要是鼻涕倒流就試因為鼻竇炎引起的。但是由人體解剖構造來看，喉部與氣管位在食道的前方，所以晚上躺下的時候，倒流的鼻涕應該比較容易流到後面的食道；反而是白天站立時，鼻涕才比較會刺激到前面的喉部與氣管，所以鼻涕倒流應該是在白天咳嗽才對啊！有人曾經作了一個實驗，趁豬在睡覺的時候從鼻子滴入一些染料，隔天發現全部的染料都跑到豬的胃裡去了，沒有絲毫一點流到氣管之中，所以並不認為鼻涕倒流會引起晚上咳嗽。
其實鼻涕倒流並不是過敏性鼻炎或鼻竇炎的專利，常見的感冒也會有鼻炎同時發生、也會鼻涕倒流，但是臨床上卻不曾聽過感冒的鼻炎會引起晚上咳嗽。認真負責的醫師面對一個晚上咳嗽的病人，一定要做詳細的聽診，絕對要懷疑病患是否有氣喘的可能性。至於聽診的要訣，一定要讓病人作深呼吸的動作，（病人也可借此判斷醫師是否專業），這樣才可能聽到氣喘特有的喘鳴聲1。光去看病人的耳朵、鼻子、喉嚨，是無法診斷氣喘的。如果沒有好好聽診，就讓所有晚上咳嗽的病人都長期使用抗生素，等於是用抗生素來治療氣喘，這實在是很荒謬的一件事。2。
至於鼻竇炎的治療，只吃一般市面上的傳統益生菌完全沒有用3，必須要添加特殊成分能夠抑制鼻竇炎的細菌產生，否則就得靠醫師開立抗生素，但是抗生素同時又將貴的要死的益生菌徹底殺光，所以鼻竇炎吃傳統的益生菌是沒有效果的。
反而常見的逆流性食道炎常和鼻涕倒流混在一起，所以如果真的有逆流性食道炎的問題，單吃益生菌效果更是不明顯，還是得請醫師針對這個問題改善，常見的藥物就不列出來了。
對於有些醫療人員建議用洗鼻子的方式，個人認為相當不好，不管食鹽水或是什麼號稱等滲透壓的鬼，都是外來的物質，不使用治本的方式，反而採用掩耳盜鈴的辦法，實在不可取，洗鼻子只會讓鼻涕倒流更嚴重而已。
結論：針對以上的幾點，可以發現鼻涕倒流只能用加有特殊成分的益生菌，不然只是吃心安而已。
近期留言